Что такое кюретаж десен
Кюретаж в стоматологии — это очистка от налета зубодесневых карманов, которые находятся
между коронкой и десной. Процедура проводится при помощи ручного инструмента, ультразвуковой насадки или лазера. Она помогает остановить развитие кариеса и воспалительный процесс в мягких тканях, избавиться от неприятного запаха изо рта.
Показания и противопоказания
Основное показания — пародонтит, который может возникнуть из-за:
- плохой гигиены полости рта;
- воспалений в ротовой полости;
- повреждения из-за травм;
- снижения иммунитета.
Пародонтит — воспаление тканей, окружающих и поддерживающих зуб в лунке. К ним относятся мягкие ткани десен и костные образования. При пародонтите десна разрыхляется и воспаляется, в карман забиваются частички пищи, которые впоследствии преобразуются в налет. Именно его вычищают при процедуре.
Противопоказания:
- острые респираторные и воспалительные заболевания;
- нарушения свертываемости и другие болезни крови;
- некомпенсированный сахарный диабет.
Поддесневой кюретаж — стандартная процедура при поражении мягких тканей вокруг зуба, поэтому к нему есть только общие противопоказания со стороны других систем организма.
Виды кюретажа
Закрытый кюретаж
Открытый и закрытый кюретаж — определение методики удаления поддесневых зубных отложений. При неосложненном пародонтозе применяют закрытый, не требующий хирургического вмешательства. Врач поддевает десну и углубляется в карман при помощи специального инструмента, ультразвукового аппарата или лазера. Удаляются те загрязнения, которые не поддаются обычной чистке при снятии зубных отложений.
Открытый кюретаж
Открытый кюретаж карманов применяется в сложных случаях, когда камни дошли до шейки зуба и не могут быть удалены традиционным способом, а также когда глубина карманов превышает 4-5 мм. Проводится полноценная операция, в ходе которой врач разрезает десну и оголяет зубы до кости, проводит чистку, затем ушивает мягкие ткани. При необходимости открытый кюретаж карманов сочетают с остеопластикой — наращиванием кости (например, для подготовки к имплантации).
Подготовка к кюретажу
Необходимость специальной подготовки определяется врачом и может включать один или несколько перечисленных пунктов.
- Снятие зубных отложений с видимой части зуба.
- Шинирование зубов при прогрессирующем пародонтите и подвижности коронок (делают непосредственно перед вмешательством).
- Устранение очагов инфекции в организме или полости рта.
- Витамины и иммуномодуляторы для ускорения процесса реабилитации.
Методика проведения открытого кюретажа
Открытый кюретаж карманов обычно проводится под местной анестезией. Ее вводят в один участок десны, очищают 3-4 зуба, затем переходят к следующим — снова делают укол и чистку. Постепенно обрабатывают все зубы.
Работа проходит в несколько этапов.
- Введение анестезии.
- Разрезание и отгибание десны для доступа к шейкам зубов.
- Очистка зубных отложений механическим способом.
- Наложение антисептика и полировка шейки зуба.
- Вживление костной ткани — при необходимости.
- Ушивание раны, наложение швов и заживляющих препаратов — если нужно, врач может корректировать линию десневого края.
Операция проходит 2-3 часа в зависимости от сложности задачи.
Методика проведения закрытого кюретажа
Лечение начинается с введения местного анестетика, так как процедура может быть болезненной. Длительность около 1 часа. Дальнейшие действия врача зависят от выбранного метода.
- Механический. Специалист берет крючок с узкой насадкой и механически поддевает камни, очищая от них десневой карман.
- Ультразвуковой. Применяют аппарат «Вектор» с узкой насадкой. Из него подается струя антисептического раствора с ультразвуком. Под воздействием волн камни разбиваются и вымываются из карманов.
- Лазерный. Это комбинированная методика: сначала карманы очищаются ультразвуковой насадкой, затем их обеззараживают лазером для скорейшего заживления и профилактики воспалений.
Что делать после кюретажа
Рекомендации после процедуры
Открытый кюретаж карманов — полноценная операция, тогда как закрытый — просто глубокая чистка зубных отложений. Скорость реабилитации после них разная.
После закрытого кюретажа следует:
- воздержаться от еды в течение 2 часов;
- отказаться от блюд, раздражающих ткани (соленых, сладких, острых, горячих);
- отдать предпочтение мягкой пище (супы, пюре, каши, ряд фруктов);
- полоскать рот обеззараживающими растворами;
- первый день после процедуры не чистить зубы щеткой и пастой;
После открытой чистки ограничения будут теми же, но их срок определяет врач. Также нужно будет подключить антисептические полоскания и мази по назначению врача, обезболивающие таблетки. Следует соблюдать и общие послеоперационные ограничения: в течение 10 дней не посещать баню и сауну, отказаться от интенсивных физических нагрузок и алкоголя.
