г. Москва 4-й Вятский пер. 16 к.1
Телефон: +7 (499) 409-76-60

Иссечение капюшона зуба мудрости

Хуторянская Анна Игоревна

Материал проверил терапевт-ортопед нашей клиники

Хуторянская Анна Игоревна
Задать вопрос врачу

Зубы мудрости, или “восьмерки” — крайние в каждом ряду на верхней и нижней челюсти. Они почти не участвуют в процессе пережевывания пищи, но при этом могут стать причиной болезненного воспалительного процесса — перикоронита. Процесс связан с разрастанием десневой ткани и образованием так называемого капюшона над зубом мудрости. Вначале он не беспокоит пациента, однако со временем из-за бактериального загрязнения появляется отек и воспаление. Чтобы устранить причину болезни и убрать наросшую ткань, проводят операцию по удалению капюшона зуба мудрости.

Иссечение капюшона — довольно серьезное стоматологическое вмешательство, требующее от врача высокой квалификации. Оно проводится под местной анестезией. Выбор методики удаления зависит от наличия или отсутствия нагноения под капюшоном. Довольно часто при перикороните удаляют и сам зуб мудрости — в случае если он не нужен пациенту, например, для протезирования. Окончательное решение врач принимает после личного осмотра и получения снимков “восьмерки”, которые показывают ее расположение, направление роста и степень прорезывания.

Причины воспаления 

Перикоронит зуба развивается при неправильном росте “восьмерок”. Эти зубы в стоматологии считаются проблемными: они прорезываются после остального зубного ряда и нередко места в челюсти для новых моляров (коренных зубов) не хватает. Из-за этого они могут теснить остальные зубы, врастать в десну и вызывать дискомфорт у пациента.

Разрастание капюшона зуба мудрости связано с тем, что коронка давит на ткани ротовой полости, травмируя их. Десна отекает, рубцуется, увеличивается и нависает непосредственно над зубом, затрудняя процесс чистки зубов. Кроме того, он обычно продолжает травмироваться в процессе жевания, отчего еще больше разрастается — получается замкнутый круг. Пациент сталкивается с тем, что у него болит капюшон зуба мудрости, возникают неприятные ощущения при приеме пищи, попытке широко открыть рот или даже обычном разговоре. 

Помимо физических причин (давление и прикусывание) воспаления есть еще и бактериальные. Капюшон зуба мудрости расположен таким образом, что под него забиваются частички пищи. Они гниют, отчего начинается бактериальное загрязнение — оно влияет как на мягкие ткани, так и на коронку самого зуба (увеличивается риск кариеса).

Если “восьмерка” прорезалась только частично, вокруг образуется так называемый карман десны зуба мудрости. Здесь также скапливаются частички пищи, которые трудно вычистить и которые могут привести к кариесу и воспалению мягких тканей. Удаление кармана зуба мудрости, как правило, подразумевает удаление самой проблемной единицы. Окружающий зуб мудрости карман чаще всего не лечат консервативно, поскольку само его наличие говорит о том, что прорезывание и развитие “восьмерки” идет неправильно.

Показания и противопоказания 

Само по себе наличие капюшона зуба мудрости еще не считается перикоронитом. Однако иногда капюшон иссекают превентивно — например, если он постоянно травмируется при жевании.

  • неприятный гнилостный запах изо рта;
  • болезненность капюшона и прилегающих тканей;
  • отек десны (увеличение в размерах);
  • боли при открывании рта;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • устойчивому покраснению и пульсации мягких тканей.
  • повышенная температура;
  • ОРВИ;
  • острые воспалительные заболевания других систем;
  • обострение хронических заболеваний.

Если такие признаки присутствуют, врач предложит иссечение капюшона — это единственно возможное лечение перикоронита. Однако чтобы понять, нужно ли одновременно с этим удалять саму “восьмерку”, сделают снимок. Если не лечить перикоронит зуба мудрости, он перейдет в хроническую форму, а также может привести к кариесу и периоститу — воспалению околокостной ткани.

Беременным удалять капюшон зуба мудрости можно, однако следует предупредить врача о своем положении — для использования более щадящей анестезии.

Подготовка к операции 

Удаление капюшона зуба мудрости не требует специальной подготовки, кроме предварительного врачебного обследования. Операцию проводят амбулаторно, сразу после ее окончания пациент может отправляться домой. Проводить удаление зубных отложений следует уже после решения основной проблемы с перикоронитом.

Как проводится удаление 

Удаление капюшона над зубом мудрости возможно двумя способами:

  • ручным (скальпель);
  • лазером (высокие температуры).

Выбор методики определяет только то, каким именно инструментом будет проведено удаление нароста. В остальном этапы операции одинаковые.

  1. Очищение зоны операции — удаление слюны и скопившейся слизи.
  2. Введение анестезии в виде укола в ткани ротовой полости.
  3. Иссечение капюшона скальпелем или аппаратным методом.
  4. Обработка ранки антисептическим раствором.
  5. Наложение кровоостанавливающего средства.

Если удаление капюшона зуба мудрости проводилось лазером, два последних пункта пропускают. Лазер сам по себе прижигает и обеззараживает ранку, поэтому дополнительная обработка не требуется. В этом случае отсутствует механическое давление инструмента на десну, что ускоряет послеоперационное восстановление и снижает неприятные ощущения в процессе. Во время операции пациент не почувствует боли, так как действует анестезия. Однако давление от скальпеля все же ощущается.

Единственный относительный недостаток лазерного иссечения капюшона — более высокая цена по сравнению с тем, чтобы удалить капюшон зуба мудрости механическим методом.

Восстановление после удаление капюшона зуба мудрости 

Операция по удалению кармана зуба мудрости не относится к сложным вмешательствам и не требует госпитализации — пациент может идти домой сразу после ее завершения. Однако чтобы ротовая полость быстрее зажила, нужно следовать рекомендациям врача.

  1. В день операции исключить горячую и холодную пищу и напитки, твердые продукты (орешки, семечки), острое, сладкое и соленое.
  2. Полоскать рот специальным средством с антисептиком.
  3. Чистить зубы как обычно, но избегать воздействия на ранку.
  4. Через 3 дня прийти на повторный осмотр, чтобы исключить нагноение. Если ранку не удалось сохранить в чистоте, врач может назначить прием антибиотиков.

Во время операции пациент не чувствует боль, но уже через несколько часов анестезия начинает отходить и появляется ощущение поднывания. Это нормально, через 2-3 дня оно полностью пройдет.

Выбирайте лучшее!
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами в течение 5 минут
Заполняя форму Вы соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности
Ваша заявка принята!

Записаться