Лечение пародонтоза у взрослых

Пародонтоз — поражение тканей, окружающих зуб: десны, цемента, корня, альвеолярной ткани, периодонтальной кости. От пародонтита пародонтоз отличается тем, что его природа неинфекционная. Основная функция околозубных тканей — питание зуба за счет кровеносной системы, а также его удержание в лунке при нагрузках: например, во время жевания. Если не лечить это заболевание, возрастает риск расшатывания и дальнейшей потери зуба.

Причины возникновения пародонтоза

Причины возникновения пародонтоза не бактериальные: околозубные ткани поражаются из-за их нарушения питания. Оно может быть связано с:

• неправильно установленными пломбами;
• заболеваниями пищеварительной системы: панкреатит, гастрит, язва;
• патологиями прикуса;
• генетической предрасположенностью;
• эндокринными нарушениями: например, сахарным диабетом;
• сердечно-сосудистыми нарушениями: например, атеросклерозом;
• гиповитаминозом;
• травмами десен и зубов;
• низким уровнем гигиены ротовой полости.

Почему появляется пародонтоз у конкретного пациента, выяснить сложно: как правило, комбинируются сразу несколько факторов. Кроме того, риск его возникновения повышает употребление алкоголя и курение. 

Стадии развития пародонтоза

Проявления пародонтоза зависят от стадии заболевания. Всего специалисты различают их три.

• Первая стадия. Сопровождается небольшим обнажением шейки зуба, также может отмечаться легкая бледность десен. Межзубные костные перегородки снижаются примерно на ⅓.
• Вторая стадия. Десны становятся плотными и бледными, костная перегородка спускается до ½ от первоначальных показателей, могут появиться щели между коронками и легкая подвижность зубов.

• Третья стадия. Последняя стадия пародонтоза наиболее опасна, так как она сопровождается серьезными патологическими изменениями: шаткостью зубов, оголением корней, снижением объема костной ткани. Пациенту может быть сложно пережевывать твердую пищу.

Кроме того, различают два типа недуга: локальный, при котором затронуто лишь несколько зубов, и генерализованный, когда поражены обе челюсти.

Симптомы и лечение пародонтоза

Симптомы 

Первые признаки пародонтоза могут быть незначительными, однако это заболевание со временем прогрессирует, переходя от стадии к стадии. Как правило, люди приходят к врачу только на втором или третьем этапе пародонтоза, когда видят сильные изменения в ротовой полости.

Как проявляется пародонтоз:

• десны становятся бледными;
• появляется неприятный запах изо рта;
• зубы слегка шатаются;
• может возникать боль в области десен.

Способы лечения

Сейчас существуют эффективные средства лечения пародонтоза. Однако чтобы определить наиболее подходящий метод, врач назначает диагностику. Она может включать локальный и панорамный снимок, а также эхоостеометрию и компьютерную томографию.

Медикаментозное лечение

При запущенном пародонтозе врач назначит препараты, улучшающие кровообращение и приток кислорода. К ним относятся:

• витаминные комплексы;
• анаболические стероиды (подходят только для пациентов-мужчин);
• сосудорасширяющие средства.

Как таблетки, так и уколы от пародонтоза должны назначаться врачом после полностью проведенной диагностики.

Санация

Перед тем, как лечить пародонтоз десен, врач обычно проводит санацию полости рта. Сюда входит снятие зубных отложений и лечение проблемных зубов. Впрочем, если кариес поверхностный, установку пломбы могут отложить.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение пародонтоза дает хорошие результаты, поскольку такие методики способны реально повлиять на кровоснабжение околозубных тканей. Могут назначить одну или несколько разновидностей процедур.

• Электро- и фонофорез на базе гепарина. Импульсы тока обеспечивают глубокое проникновение вещества в ткани. Гепарин разжижает кровь и препятствует образованию тромбов. Обычно назначают 10-12 сеансов промежуток между которыми составляет 7 дней.
• Вакуумный десневой массаж. Действует гораздо эффективнее ручного массажа, улучшает кровообращение в мягких тканях. Нужно будет пройти 8-12 процедур с интервалом 2-3 дня.
• Лазеротерапия. Воздействие лазером при помощи специальной интраоральной насадки позволяет улучшить кровообращение и ускорить обменные процессы. Назначают 12-15 процедур.

Шинирование

Общее лечение пародонтоза включает в том числе и предотвращение расшатывания зубов, если такой симптом присутствует. Шинирование представляет собой скрепление зубного ряда с тыльной стороны при помощи цемента и металлической дуги. Оно не дает зубам двигаться, удерживая их в правильном положении.

Оперативное вмешательство

Если лечение пародонтоза медикаментами не помогло или заболевание уже находится на запущенной стадии, врач назначит очистку десневых карманов — кюретаж. Он может быть закрытым, когда зубной камень удаляют ручным инструментом, а также открытым — полостная операция, где для очистки карманов разрезают и отгибают десну. Открытый кюретаж — более сложное вмешательство, поэтому и процесс восстановления после него более длительный.

Современное лечение пародонтоза может включать в том числе и остеопластику. Так называется восстановление костной ткани за счет донорского или синтетического материала. Требуется в том случае, если у пациента из-за пародонтоза снизился объем костной ткани.

Последствия

Последствия пародонтоза могут быть очень опасными. В первую очередь это потеря зубов вследствие их расшатывания и выпадения из лунки.

Бывают и другие осложнения:

• абсцесс периодонтальных тканей;
• флегмона;
• остеомиелит;
• формирование злокачественных опухолей.

Чем дольше пациент не обращается к специалисту, тем выше риск нежелательных последствий.

Профилактика

Профилактика пародонтоза десен очень важна, так как предотвратить заболевание легче, чем впоследствии лечить его. Особенно внимательными нужно быть людям, у которых в анамнезе есть один или несколько факторов предрасположенности к недугу. Ниже описаны методы профилактики.

1. Обеспечить ежедневную гигиену полости рта правильной щеткой и пастой (их подбирает стоматолог).
2. Раз в 6-12 месяцев проходить профессиональное снятие зубных отложений.
3. Снизить частоту употребления сладостей.
4. Отказаться от курения.
5. Раз в 6 месяцев посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Можно ли вылечить пародонтоз навсегда? 

Вылечить пародонтоз десен можно, но только если речь идет о начальной стадии заболевания. Средняя и тяжелая форма приводят к необратимым последствиям в околозубной ткани, поэтому развитие заболевания можно лишь на время замедлить. В любом случае при первых признаках пародонтоза следует как можно скорее обратиться к специалисту и пройти лечение.