Кариес — наиболее распространенная стоматологическая проблема, с которой в клиники обращается большинство пациентов. Зубной кариес — это патологический процесс в твердых тканях зуба, спровоцированный бактериальным загрязнением. Именно бактерии, которые скапливаются на зубах после приема пищи, выделяют кислоту, которая разрушает эмаль зуба. Также к важным факторам возникновения кариеса относится:

кислотно-щелочной баланс организма;
избыток углеводов в пище;
нерегулярная или неправильная чистка зубов;
нехватка минералов.

Эти факторы влияют на состояние эмали и скорость размножения бактерий, что и приводит к развитию данной болезни.

Стоимость лечения кариеса

Услуга	Цена, руб
Консультация	Бесплатно
Восстановление зуба пломбой из стеклоиономерного цемента	от 1820 ₽
Восстановление зуба фотополимерной пломбой	от 3230 ₽
Лечение осложненного кариеса	от 5650 ₽
Формирование кариозной полости	от 760 ₽
Лечение кариеса постоянного (временного) зуба	от 4800 ₽
Лечение среднего кариеса	от 5650 ₽
Лечение глубокого кариеса	от 5960 ₽
Лечение кариеса между зубами	от 5900 ₽
Лечение пришеечного кариеса	от 4800 ₽

Позвонить в регистратуру

От чего зависит стоимость лечения кариеса

Стоимость лечения кариеса одного зуба зависит от стадии и локализации заболевания, глубины и объема пораженных тканей, степени разрушения коронки. Расходы на лечение возрастают по мере прогрессирования патологии и развития осложнения. Точная цена чистки зубов от кариеса зависит от методики терапии и складывается из лекарственных препаратов, пломбировочных материалов и работы специалиста.

Бюджетной считается терапия начального (поверхностного) и среднего кариеса. Глубокий кариес, осложненный пульпитом и периодонтитом, требует удаления нерва и воспаленных тканей за пределами зуба, что подразумевает больший объем работ. К самым дорогостоящим относят лечение кариеса на передних зубах, где важна эстетика.

Стоимость лечения кариеса у детей обоснована выбором щадящих методик (реминерализация, инфильтрация, антимикробная терапия), которые отличаются высокими расценками.

Классификация и виды кариеса

Развитие кариеса начинается на разных участках зуба. В зависимости от локализации определяют 4 разновидности.

Контактный. Развивается в тех местах, где зубы соприкасаются друг с другом. Как правило, это происходит в случае некачественной или недостаточной чистки зубов, а также если не использовать зубную нить или ирригатор.
Фиссурный. Фиссуры — это бугорки и неровности на жевательной части зуба. Из-за их анатомических особенностей там скапливаются остатки пищи, которые сложно вычистить. В результате развивается внутренний кариес.
Пришеечный. Разрушение эмали начинается в том месте, где зуб соприкасается с десной.
Подкороночный. Этот вид кариеса появляется у пациентов, которым некачественно установили зубные протезы. Из-за их неплотной подгонки остаются зазоры, в которые попадает пища. Вычистить ее оттуда почти невозможно, что приводит к бактериальному загрязнению.

Стадии развития кариеса

Кариес в стадии пятна, как правило, протекает бессимптомно. На этом этапе эмаль становится шероховатой, теряет блеск, на ней могут появиться белесые или коричневые пятнышки. При отсутствии лечения заболевание будет прогрессировать и перейдет в следующую стадию.

При поверхностном кариесе поражается только поверхностная часть эмали. На этом этапе субъективных симптомов в виде боли или повышенной чувствительности пока может и не быть. Поверхностный кариес зубов выглядит как пятно и не слишком отличается от предыдущей стадии.

Кариес поражает верхние слои дентина — твердой ткани зуба, при этом пульпа остается незатронутой. На этом этапе помимо изменения оттенка появляется углубление — кариозная полость. “Дырка” может уже прощупываться самостоятельно языком или пальцем. На этом этапе появляется сильная чувствительность зуба к раздражителям: кислому, сладкому, холодному, горячему.

Затронуты глубокие твердые ткани зуба, полость заполнена размягченным дентином. Отличается большой по размеру кариозной полостью, как правило, коричневого или белесого цвета. Легко прощупывается.

Так называют развитие кариеса на 6 и более зубах одновременно. При этом стадия поражения на каждом участке может быть разной.

Как диагностировать кариес

Визуальный осмотр. Врач осматривает состояние зубов: цвет и плотность эмали, наличие бактериальных отложений. Для диагностики задней поверхности применяют зеркало.
Опрос. Стоматолог обязательно спрашивает пациента о субъективных ощущениях: боли, реакции на холодное и горячее.
Термопроба. Обнаружить наличие чувствительных участков помогает воздействие потоком воздуха и прохладной воды.
Зондирование. Зонд — это стоматологический инструмент, который используется для выявления кариеса. Прикасаясь к зубу, врач может выявить более мягкие участки с кариозной полостью.
Простукивание. Перкуссионный метод диагностики — один из базовых. При кариесе простукивание зуба не вызывает болезненных ощущений.
Рентген. Снимки зуба позволяют увидеть кариозную полость, это особенно удобно в контактных полостях, которые сложно просматриваются.
ЭОД. Электроодонтометрия проверяет уровень возбудимости (отклика) пульпы в ответ на очень слабый разряд. Это позволяет определить наличие кариеса. Процедура полностью безболезненная.

Как правило, современная диагностика кариеса включает сразу несколько методик. Ранняя диагностика кариеса на стадии белого пятна не требует применения сложных методов: стоматологу достаточно визуального осмотра и зондирования.

Методы лечения кариеса у взрослых

Кариес в стадии пятна можно вылечить при помощи реминерализации эмали. Для этого врач снимает зубные отложения, а затем наносит реминерализирующий гель и запечатывающий фторлак. Может понадобиться несколько сеансов. В таком случае врач обходится без применения бормашины.

Методы лечения кариеса на передних зубах

Как лечат кариес на передних зубах, в зависимости от характера патологии:

Реминерализация – эффективна на начальной стадии, заключается в нанесении лечебных препаратов с высоким содержанием минералов. Курс состоит из 15-20 процедур.
Шлифование – применяется при поверхностной стадии, подходит для удаления кариеса между передними зубами.
Инфильтрация – пораженный участок обрабатывают полимерным составом, который проникает в глубокие слои эмали, уничтожает инфекцию и герметизирует полости.
Пломбирование – для безупречной эстетики во фронтальной зоне применяют фотополимерные пломбы, идентичные по цвету натуральным зубам. С их помощью после удаления инфекции воссоздается естественная форма зуба.
Реставрация винирами и коронками – используется при глубоком кариесе на передних зубах с сильным разрушением коронковой части.

В тяжелых случаях применяется удаление пораженных зубов с последующим протезированием.

Лечение кариеса зубов мудрости

Развитие кариеса на восьмерках часто протекает бессимптомно либо остается незамеченным из-за их удаленного расположения. Особенно опасен пришеечный кариес зуба мудрости, где очаг расположен в зоне контакта коронки с десной и чреват поражением пульповой камеры с переходом инфекции на соседние единицы.

Лечение кариеса на зубе мудрости выполняется следующим образом:

удаление некротизированных и инфицированных тканей;
антисептическая обработка зубной полости;
наложение изолирующей прокладки;
заполнение полости фотополимерным пломбировочным материалом и его световая активация;
коррекция формы зуба для правильного смыкания.

Из-за сложного доступа на зубах мудрости невозможно применение отдельных терапевтических методик, поэтому при сильном поражении тканей или осложненном кариесе такие единицы подлежат удалению.

Особенности терапии корневого кариеса

Устранение корневого кариеса осложняется его локализацией глубоко под десной. Главная проблема в ходе процедуры – обеспечить доступ к очагу инфекции без лишней травматизации.

Лечение кариеса корня зуба организовано следующим образом:

опущение десневого края для доступа к корню (ретракция);
удаление разросшихся мягких тканей;
на начальной стадии патологии проводится реминерализация составом с кальцием и фторидами;
при средней и поздних стадиях осуществляется высверливание пораженных тканей, обработка кариозной полости антисептиками, закладка лекарства, временное пломбирование;
при остром воспалении выполняется препарирование и чистка корневого канала, удаление пульпы;
пломбирование полости стеклоиономерным цементом.

При расположении кариеса глубоко под десной возможна лоскутная операция для доступа к зоне поражения. После лечения десневой лоскут возвращают на место и накладывают швы.

Комплексное лечение кариеса

На более запущенных стадиях лечение кариеса зубов проводится по классической консервативной методике.

Благодаря современным препаратам терапия становится совершенно безболезненной. Беременным, людям с противопоказаниям к адреналиновой анестезии, аллергией предлагаются другие средства с не меньшей эффективностью. Главное — предупредить врача об особенностях своего здоровья.

В наше время у бормашины высокая скорость вращения, за счет чего не возникает вибраций, которые раньше доставляли пациентам неприятные ощущения. Также могут использоваться специальные насадки с водой или воздушным охлаждением — это убирает характерный запах и исключает перегревание ткани, что делает лечение комфортнее и физиологичнее.

Для лучшего сцепления с пломбировочным материалом, специальный препарат для укрепления дентина. Это процедуры подготавливают единицу к установке пломбы и препятствуют дальнейшему распространению поражения.

Врач наносит материал небольшими слоями, и каждый «засвечивает» лампой. Это позволяет избежать усадки композита из-за чего пломба может впоследствии разгерметизироваться (и тогда под ней возникнет вторичный кариес) или разрушиться из-за неправильной нагрузки.

Стоматолог слой за слоем формирует и воссоздает все бугорки и впадинки — это помогает правильно распределить жевательную нагрузку на самой единице и ее «антагонисте» на противоположной челюсти. В результате восстановленный зуб выглядит и ощущается как натуральный.

Лечение осложненного кариеса

Осложненный кариес помимо коронковой части затрагивает другие части зуба и соседние области (нервный отросток, периодонт, костную ткань) и требует эндодонтического лечения, которое заключается в следующем:

механическая обработка бор-машиной, вскрытие зубной полости, удаление кариозных тканей;
антисептическая обработка;
чистка канала и введение в него противовоспалительных и противомикробных препаратов;
при пульпите производится пульпэктомия – удаляется воспаленная пульпа и некротизированные ткани;
при периодонтите дополнительно назначается курс антибиотиков;
временная пломбировка с последующей заменой на постоянную пломбу;
осложнения кариеса (периостит, гранулема, киста) лечатся хирургическими методами;
при тяжелой форме заболевания и сильном поражении тканей выполняется экстракция зуба.

Лечение осложненного кариеса осуществляется под рентгенологическим контролем, чтобы избежать скрытых очагов инфекции и рецидива.

Пришеечный кариес

Пришеечный кариес — один из самых опасных, поскольку он развивается практически бессимптомно. Его основное отличие от обычного кариеса — локализация практически под десной, где изменения малозаметны. Выявить пришеечный кариес зубов на начальной стадии практически невозможно, что и делает его опасным. На запущенных стадиях происходит поражение внутренних мягких тканей зуба и разрушение его твердой части. Еще пришеечный кариес опасен своей локализацией: если затянуть с лечением, воспаление может проникнуть внутрь челюстной кости.

Причины появления пришеечного кариеса

Если лечить запущенный пришеечный кариес, цена терапии будет выше из-за размера кариозной полости. Причины заболевания такие же, как у обычного кариеса: внутренние проблемы организма, повышенная стираемость эмали, неправильная гигиена. Также причиной пришеечного кариеса может быть повреждение костей челюсти или плохо установленная на зуб коронка.

Стадии пришеечного кариеса

Поверхностная. На пришеечной области появляется пятнышко белого цвета. За десной его может быть почти не видно. Со временем поврежденный участок темнеет, а зуб становится более чувствительным.
Средняя. Площадь пятна разрастается, зона становится еще более темной, ткани здоровой эмали рядом с ней меняют структуру на более рыхлую. Во время жевания или надавливания на зуб возникает боль.
Глубокая. Кариес проникает вглубь зуба, затрагивая мягкие ткани. Зуб болит постоянно, десна вокруг него воспаляется.

Методы лечения пришеечного кариеса

Лечение прикорневого кариеса не слишком отличается от обычного. Если стоматолог успел выявить его на начальной стадии, можно обойтись гигиенической чисткой и реминерализацией эмали.

В тех случаях, когда кариозная полость составляет менее 50%, ее зачищают бормашиной или лазером, затем зуб пломбируют фотополимерной массой.

Для ситуаций с разрушением более 50% зуба обычно требуется удаление, но иногда его удается спасти — это врач решает индивидуально. Пораженные каналы очищают и пломбируют, сверху накладывают временную пломбу. Через некоторое время возможно провести реставрацию живого или имплантацию утраченного зуба.

Чувствительность после лечения кариеса

После лечения глубокого кариеса зуб может болеть или сохранять чувствительность. Это остаточные явления, которых не стоит опасаться. Обычно неприятные ощущения проходят в течение часа, однако если кариозная полость была очень глубокой, болеть может чуть дольше — до суток. Насторожиться стоит только в том случае, если боль будет нарастать.

Последствия кариеса

Осложненный кариес может развиваться по нескольким направлениям.

Пульпит — воспаление внутренних нервно-сосудистых мягких тканей зуба. Сопровождается острой болью.
Гранулема — образование полости, заполненной гноем, около зуба. Боли может не быть.
Флюс (периостит) — инфекция распространяется на надкостницу, в ней образуется полость с гноем. Визуально можно увидеть припухание щеки.
Остеомиелит — воспаление и деградация челюстных тканей. Сопровождается острой болью, повышением температуры, интоксикацией.
Флегмона — распространение гноя внутри тканей и надкостницы. Отличается отсутствием сформированной полости: гной просто растекается, вызывая сильную интоксикацию.

Осложнение кариеса зубов наступает в случае, когда лечение не проводится вовремя.

Профилактика кариеса у взрослых

Профилактика кариеса зубов доступна каждому человеку. Она включает несколько важных аспектов.

Правильная гигиена. Чистка зубов не менее 2 раз в день работает на предотвращение кариеса. Также обязательно пользоваться зубной нитью, по возможности ирригатором. После употребления кофе, соков, сладостей, фруктов нужно прополоскать рот водой.
Питание. Разнообразный полноценный рацион обеспечивает правильную работу ЖКТ, насыщает организм витаминами и минералами. В рационе обязательно должно присутствовать мясо, рыба, зелень, овощи, крупы. Также стоит снизить употребление сладостей, фаст-фуда, газированных напитков.
Регулярный осмотр. Лучшая профилактика кариеса — посещение стоматолога каждые 6 месяцев. Специалист может выявить проблему на ранней стадии, когда повреждена только эмаль. В таком случае лечение кариеса обойдется гораздо дешевле, а зуб останется целым и невредимым.

Лечение кариеса зубов