г. Москва 4-й Вятский пер. 16 к.1
Телефон: +7 (499) 409-76-60

Лечение кариеса зубов

Хуторянская Анна Игоревна

Материал проверил терапевт-ортопед нашей клиники

Хуторянская Анна Игоревна
Стоимость лечения от 1800 ₽
Задать вопрос врачу

Кариес — наиболее распространенная стоматологическая проблема, с которой в клиники обращается большинство пациентов. Зубной кариес — это патологический процесс в твердых тканях зуба, спровоцированный бактериальным загрязнением. Именно бактерии, которые скапливаются на зубах после приема пищи, размножаются и постепенно “съедают” эмаль, вызывая перерождение тканей. Также к важным факторам возникновения кариеса относится:

  • кислотно-щелочной баланс организма;
  • избыток углеводов в пище;
  • нерегулярная или неправильная чистка зубов;
  • нехватка минералов в питьевой воде;
  • низкий иммунитет организма.

Эти факторы влияют на состояние эмали и скорость размножения бактерий, что и приводит к развитию данной болезни.

Классификация и виды кариеса 

Развитие кариеса начинается на разных участках зуба. В зависимости от локализации определяют 4 разновидности.

  • Контактный. Развивается в тех местах, где зубы соприкасаются друг с другом. Как правило, это происходит в случае некачественной или недостаточной чистки зубов, а также если не использовать зубную нить или ирригатор.
  • Фиссурный. Фиссуры — это бугорки и неровности на жевательной части зуба. Из-за их анатомических особенностей там скапливаются остатки пищи, которые сложно вычистить. В результате развивается внутренний кариес.
  • Пришеечный. Разрушение эмали начинается в том месте, где зуб соприкасается с десной.
  • Подкороночный. Этот вид кариеса появляется у пациентов, которым некачественно установили зубные протезы. Из-за их неплотной подгонки остаются зазоры, в которые попадает пища. Вычистить ее оттуда почти невозможно, что приводит к бактериальному загрязнению.

Стадии развития кариеса

Кариес в стадии пятна, как правило, протекает бессимптомно. На этом этапе эмаль становится шероховатой, теряет блеск, на ней могут появиться белесые или коричневые пятнышки. При отсутствии лечения заболевание будет прогрессировать и перейдет в следующую стадию.

При поверхностном кариесе поражается только поверхностная часть эмали. На этом этапе субъективных симптомов в виде боли или повышенной чувствительности пока может и не быть. Поверхностный кариес зубов выглядит как пятно и не слишком отличается от предыдущей стадии.

Кариес поражает верхние слои дентина — твердой ткани зуба, при этом пульпа остается незатронутой. На этом этапе помимо изменения оттенка появляется углубление — кариозная полость. “Дырка” может уже прощупываться самостоятельно языком или пальцем. На этом этапе появляется сильная чувствительность зуба к раздражителям: кислому, сладкому, холодному, горячему.

Затронуты глубокие твердые ткани зуба, полость заполнена размягченным дентином. Отличается большой по размеру кариозной полостью, как правило, коричневого или белесого цвета. Легко прощупывается.

Так называют развитие кариеса на 6 и более зубах одновременно. При этом стадия поражения на каждом участке может быть разной.

Как диагностировать кариес 

  1. Визуальный осмотр. Врач осматривает состояние зубов: цвет и плотность эмали, наличие бактериальных отложений. Для диагностики задней поверхности применяют зеркало.
  2. Опрос. Стоматолог обязательно спрашивает пациента о субъективных ощущениях: боли, реакции на холодное и горячее.
  3. Термопроба. Обнаружить наличие чувствительных участков помогает воздействие потоком воздуха и прохладной воды.
  4. Зондирование. Зонд — это стоматологический инструмент, который используется для выявления кариеса. Прикасаясь к зубу, врач может выявить более мягкие участки с кариозной полостью.
  5. Простукивание. Перкуссионный метод диагностики — один из базовых. При кариесе простукивание зуба не вызывает болезненных ощущений.
  6. Рентген. Снимки зуба позволяют увидеть кариозную полость, это особенно удобно в контактных полостях, которые сложно просматриваются.
  7. ЭОД. Электроодонтометрия проверяет уровень возбудимости (отклика) пульпы в ответ на очень слабый разряд. Это позволяет определить наличие кариеса. Процедура полностью безболезненная.

Как правило, современная диагностика кариеса включает сразу несколько методик. Ранняя диагностика кариеса на стадии белого пятна не требует применения сложных методов: стоматологу достаточно визуального осмотра и зондирования.

Методы лечения кариеса у взрослых

Кариес в стадии пятна можно вылечить при помощи реминерализации эмали. Для этого врач снимает зубные отложения, а затем наносит реминерализирующий гель и запечатывающий фторлак. Может понадобиться несколько сеансов. В таком случае врач обходится без применения бормашины.

Комплексное лечение кариеса

На более запущенных стадиях лечение кариеса зубов проводится по классической консервативной методике.

  1. Делается инъекционное обезболивание.
  2. Зачищается кариозная полость зуба при помощи бормашины.
  3. На поврежденные ткани наносят кислотную протравку, чтобы остановить процесс поражения.
  4. Зуб пломбируют, подбирая материал под цвет собственной эмали.
  5. Пломбу полируют, придавая зубу естественный привычный рельеф.

Пришеечный кариес 

Пришеечный кариес — один из самых опасных, поскольку он развивается практически бессимптомно. Его основное отличие от обычного кариеса — локализация практически под десной, где изменения малозаметны. Выявить пришеечный кариес зубов на начальной стадии практически невозможно, что и делает его опасным. На запущенных стадиях происходит поражение внутренних мягких тканей зуба и разрушение его твердой части. Еще пришеечный кариес опасен своей локализацией: если затянуть с лечением, воспаление может проникнуть внутрь челюстной кости.

Причины появления пришеечного кариеса

Если лечить запущенный пришеечный кариес, цена терапии будет выше из-за размера кариозной полости. Причины заболевания такие же, как у обычного кариеса: внутренние проблемы организма, повышенная стираемость эмали, неправильная гигиена. Также причиной пришеечного кариеса может быть повреждение костей челюсти или плохо установленная на зуб коронка.

Стадии пришеечного кариеса

  • Поверхностная. На пришеечной области появляется пятнышко белого цвета. За десной его может быть почти не видно. Со временем поврежденный участок темнеет, а зуб становится более чувствительным.
  • Средняя. Площадь пятна разрастается, зона становится еще более темной, ткани здоровой эмали рядом с ней меняют структуру на более рыхлую. Во время жевания или надавливания на зуб возникает боль.
  • Глубокая. Кариес проникает вглубь зуба, затрагивая мягкие ткани. Зуб болит постоянно, десна вокруг него воспаляется.

Методы лечения пришеечного кариеса

Лечение прикорневого кариеса не слишком отличается от обычного. Если стоматолог успел выявить его на начальной стадии, можно обойтись гигиенической чисткой и реминерализацией эмали.

В тех случаях, когда кариозная полость составляет менее 50%, ее зачищают бормашиной или лазером, затем зуб пломбируют фотополимерной массой.

Для ситуаций с разрушением более 50% зуба обычно требуется удаление, но иногда его удается спасти — это врач решает индивидуально. Пораженные каналы очищают и пломбируют, сверху накладывают временную пломбу. Через некоторое время возможно провести реставрацию живого или имплантацию утраченного зуба.

Чувствительность после лечения кариеса

После лечения глубокого кариеса зуб может болеть или сохранять чувствительность. Это остаточные явления, которых не стоит опасаться. Обычно неприятные ощущения проходят в течение часа, однако если кариозная полость была очень глубокой, болеть может чуть дольше — до суток. Насторожиться стоит только в том случае, если боль будет нарастать.

Последствия кариеса

Осложненный кариес может развиваться по нескольким направлениям.

  • Пульпит — воспаление внутренних нервно-сосудистых мягких тканей зуба. Сопровождается острой болью.
  • Гранулема — образование полости, заполненной гноем, около зуба. Боли может не быть.
  • Флюс (периостит) — инфекция распространяется на надкостницу, в ней образуется полость с гноем. Визуально можно увидеть припухание щеки.
  • Остеомиелит — воспаление и деградация челюстных тканей. Сопровождается острой болью, повышением температуры, интоксикацией.
  • Флегмона — распространение гноя внутри тканей и надкостницы. Отличается отсутствием сформированной полости: гной просто растекается, вызывая сильную интоксикацию.

Осложнение кариеса зубов наступает в случае, когда лечение не проводится вовремя.

Профилактика кариеса у взрослых

Профилактика кариеса зубов доступна каждому человеку. Она включает несколько важных аспектов.

  1. Правильная гигиена. Чистка зубов не менее 2 раз в день работает на предотвращение кариеса. Также обязательно пользоваться зубной нитью, по возможности ирригатором. После употребления кофе, соков, сладостей, фруктов нужно прополоскать рот водой.
  2. Питание. Разнообразный полноценный рацион обеспечивает правильную работу ЖКТ, насыщает организм витаминами и минералами. В рационе обязательно должно присутствовать мясо, рыба, зелень, овощи, крупы. Также стоит снизить употребление сладостей, фаст-фуда, газированных напитков.
  3. Регулярный осмотр. Лучшая профилактика кариеса — посещение стоматолога каждые 6 месяцев. Специалист может выявить проблему на ранней стадии, когда повреждена только эмаль. В таком случае лечение кариеса обойдется гораздо дешевле, а зуб останется целым и невредимым.

Рекомендации после лечения кариеса

После терапии кариеса рекомендации дает лечащий врач. Как правило, они стандартные:

  • 2 часа не есть;
  • пить можно сразу, но не горячее или холодное;
  • избегать разгрызания твердых орехов, конфет.

При глубоком кариесе срок ограничений может быть увеличен.

Что делать, если появился кариес? 

Что делать с кариесом зубов? Паниковать не стоит, так как проблема решается довольно просто: как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу. Если дело не дошло до осложнений (например, пульпита), вылечить кариес можно за одно посещение, зачистив проблемное место и поставив пломбу.

УслугаЦена, руб
КонсультацияБесплатно
Герметизация фиссур без препарированияот 1800 ₽
Герметизация фиссур с препарированиемот 2600 ₽
Художественная реставрация из материала светового отвержденияот 10000 ₽
Восстановление зуба пломбой из стеклоиономерного цементаот 1820 ₽
Восстановление зуба фотополимерной пломбойот 3230 ₽
Лечение осложненного кариесаот 5650 ₽
Формирование кариозной полостиот 760 ₽
Лечение кариеса постоянного (временного) зубаот 4800 ₽
Лечение среднего кариесаот 5650 ₽
Лечение глубокого кариесаот 5960 ₽
Лечение кариеса между зубамиот 5900 ₽
Лечение пришеечного кариесаот 4800 ₽

Наши работы

Скученное положение и сужение верхней и нижней челюсти
Скученное положение и сужение верхней и нижней челюсти
Читать далее
Выбирайте лучшее!
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами в течение 5 минут
Заполняя форму Вы соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности
Ваша заявка принята!

Записаться