Реставрация и наращивание зубов

Истончение эмали вследствие естественной стираемости или неправильного прикуса приводит к сколам и трещинам. Реставрация зубов — восстановление коронки зуба до его анатомически правильной формы. Процедура проводится, чтобы защитить зуб от дальнейшего стирания и кариозного разрушения, а также при ортодонтическом лечении, чтобы отрегулировать высоту зуба.

В отличие от протезирования, реставрация и наращивание зубов не подразумевает использование искусственных коронок и не требует стачивания эмали. Зуб наращивается до естественной формы материалами, застывающими под воздействием световых волн определенной длины — их проводит LED-лампа. Фотополимеры, которыми делают реставрацию, позволяют создать эффект натурального зуба с учетом его природного оттенка и прозрачности.

Почему необходимо восстановление зубов?

Казалось бы, восстановление зубов нужно только на линии улыбки, ведь в других местах скола попросту не видно. Это не совсем так. Нарушение целостности коронки влияет на:

• процесс жевания;
• прикус (меняется линия смыкания);
• овал лица (по причине изменения прикуса).

Чтобы сохранить красивую улыбку, важно восстановить коронку до ее естественного состояния, в том числе и жевательных зубов. Большое внимание при реставрации уделяют воссозданию анатомических бугорков и углублений на жевательной поверхности — фиссур. Лучше не затягивать с визитом, чтобы врач мог как можно скорее приступить к реставрации и восстановлению естественной формы коронки зуба.

Еще один стимул не откладывать посещение врача на долгий срок — невылеченный зуб продолжит разрушаться. Если разрушение будет значительным (более 50-65%), потребуется изготовление коронки, а при невозможности ее поставить встанет вопрос об имплантации. Эти решения помогут восстановить зубной ряд, но они более дорогие и сложные по сравнению с использованием фотополимерных и композитных материалов. 

Косметическая реставрация зубов может понадобиться в том случае, если коронка сама по себе некрасивой формы или слишком короткая, что отражается на прикусе и эстетике улыбки. Как правило, такую процедуру врач предлагает при ортодонтическом лечении, когда пациент хочет получить идеальный результат. В остальных случаях показания к реставрации зубов исключительно медицинские. Так, наращивание зубов обычно применяют после пломбировки каналов — такой метод подходит в том случае, если основание коронки сохранилось.

Обычно при сколе или кариозном разрушении врач наращивает коронку до ее первоначального вида и размера. Если требуется изменение формы или длины, потребуется консультация с ортодонтом, так как это повлияет на прикус.

Способы восстановления зубов

Восстановление зубов бывает двух видов — прямое и непрямое. Ключевая разница заключается в том, что первую проводят во рту пациента, для второй требуется участие зуботехнической лаборатории.

• Прямое наращивание зубов используется чаще всего. Оно эффективно при мелких сколах, неровностях, стертых краях коронки, а также при наличии щели между зубами. Проводится при помощи мягкого композитного материала, оттенок которого подбирается под естественный цвет коронки. Когда говорят о реставрации или наращивании зубов, обычно подразумевают именно прямой метод.
• Непрямое наращивание осуществляется совместно с зуботехнической лабораторией. Если зуб сильно разрушен, этот метод подходит больше. С челюсти пациента снимают оттиск, который затем передают зубному технику. Он изготавливает модель и уже на ней наращивает коронку из нескольких слоев композита. Затем наращенная часть снимается и фиксируется на коронку пациента.

Прямое восстановление зубов, как правило, проводится в одно посещение, непрямая требует нескольких визитов и ожидания, пока конструкция будет изготовлена в лаборатории.

Особенности наращивания передних зубов

Передние зубы составляют так называемую “линию улыбки”, поэтому к ней нужно отнестись с особым вниманием. Как правило, наращивание и реставрация фронтальных зубов производятся только самыми качественными фотополимерными (светоотверждаемыми) материалами. Также стоматолог тщательно подбирает оттенок, чтобы он совпадал с естественным цветом зубов пациента. Что касается моляров и премоляров, то врач может предложить более дешевый композитный материал для экономии средств.

После реставрации зубов фотополимером их полируют и придают естественную форму, включая более тонкий нижний край, бороздки и другие признаки натуральной коронки.

Реставрация композитами

Композиты — материалы для постановки пломб и наращивания коронок. По сути они являются аналогом фотополимеров, однако не требуют засвечивания лампой. Композиты застывают в результате химической реакции с кислородом, поэтому пациенту придется некоторое время сидеть с открытым ртом для просушки зуба. Другие его недостатки — малая цветовая гамма. На жевательных зубах композитное наращивание зубов не будет заметно, а вот для передних такая методика подходит хуже. Что касается качества и срока эксплуатации композитного материала, при правильном использовании композит не слишком уступает фотополимеру.

Этапы восстановления зубов

1. Консультация. Врач оценивает ситуацию и пожелания пациента, выбирает методику реставрации зубов. Определяет оттенок эмали по стоматологической шкале.
2. Анестезия. Пациенту делают обезболивающий укол в мягкие ткани ротовой полости. Само по себе наращивание безболезненное, однако перед этим необходимо выполнить подготовку зубов.
3. Препарирование. При помощи вращающегося бора врач убирает размягченные части зуба и старые пломбы, чтобы дойти до здоровых тканей, сделать поверхность ровной и удобной для работы.
4. Наращивание. В подготовленную полость слой за слоем вносится и засвечивается лампой фотополимер. Процесс кропотливый, его продолжительность зависит от объема работы. Очень важно, чтобы зуб был полностью сухим — для этого используют слюноотсос или изолирующую конструкцию в виде коффердама с держателем.
5. Полировка. Готовая коронка требует шлифовки для воспроизведения естественного рельефа. Кроме того, врач попросит пациента сомкнуть зубы и понять, насколько удобен для него прикус. Если коронка мешает, шлифовка будет продолжена. В целом на привыкание к новому зубу все же потребуется 1-2 дня.

Реставрация молочных зубов

Реставрация зубов у детей проводится по тем же правилам, что и у взрослых.
Активные малыши нередко получают травмы, которые могут привести к сколу или иному травмированию коронки. Стоматологи без проблем восстановят естественный внешний вид коронки и ее жевательную функцию. Оставлять сломанную часть как есть не стоит, поскольку распределение нагрузки на челюсти формирует правильный прикус. 

Для детей косметическая реставрация зубов важна и по психологическим причинам. Ребенка могут дразнить из-за сломанного зуба или он сам может чувствовать себя неловко, стесняться, закрываться от сверстников. Кроме того, «полноценными» единицами проще пережевывать пищу, и они способствуют формированию правильной, четкой дикции. Для детей чаще всего применяется композитная реставрация зубов, также могут использоваться специальные коронки.

Рекомендации после восстановления

Реставрация зубов не относится к сложным стоматологическим вмешательствам, поэтому длительная реабилитация после нее не потребуется. Ниже указаны основные правила для пациентов.

1. На протяжении 2-3 часов не есть и не пить (за исключением воды).
2. Первые 5-7 дней избегать твердой и слишком горячей пищи.
3. Реставрация зубов композитным материалом довольно прочна, однако не стоит испытывать ее возможности перекусыванием ниток или других несъедобных предметов. По возможности также лучше исключить разгрызание орехов, семечек, карамели.
4. В первые сутки не употреблять красящие продукты (кофе, чай, соки, свеклу, вишню, смородину).
5. После употребления сладкого или фруктов нужно сразу прополоскать рот.
6. Подбирайте щетку и зубную пасту по рекомендации врача. Слишком абразивные пасты могут повредить пломбу.

Как правило, гарантия на реставрированную коронку составляет 1 год, однако на самом деле она служит гораздо дольше. Чтобы сохранить и закрепить результат, важно придерживаться рекомендаций своего стоматолога.

Резюме

Косметическая реставрация зубов или их наращивание дают отличную возможность восстановления поврежденной коронки. Среди показаний к процедуре такие распространенные явления, как скол эмали и кариозная полость. Реставрацию делают на основе композитных или фотополимерных материалов, также есть возможность проведения непрямого наращивания зубов в зуботехнической лаборатории. Реставрированный зуб выглядит как натуральный, и при правильном уходе пломба прослужит несколько лет. Наши стоматологи обладают большим опытом и работали даже со сложными случаями, а кроме того нас отличает приятная стоимость лечения и эстетического восстановления. Поэтому, вместо того чтобы искать в интернете «реставрация передних зубов, цена, Москва», лучше запишитесь к нам на консультацию.