- Стадии развития
- Виды боли
- Показания к лечению
- Противопоказания к лечению
- Показания и противопоказания к удалению зуба
- Методы терапии
- Острая форма заболевания
- Трехканальный пульпит
- Как долго лечат?
- Методы обезболивания
- Какие бывают осложнения?
- Профилактика развития пульпита
- Почему пациенты выбирают нашу клинику
- Отзывы
Пульпит представляет собой воспаление пульпы — внутренней мягкой ткани зуба, изобилующей нервами и сосудами. Это одна из самых острых проблем с зубами, сопровождающаяся резкой болью и требующая срочного визита к врачу. Причиной чаще всего становится запущенный кариес, вследствие чего бактерии попадают из пораженной эмали и среднего дентинного слоя в глубокий. Реже встречается ретроградный тип, когда зуб инфицируется через кровоток от соседних испорченных зубов. Своевременное лечение зуба позволяет избежать осложнений и быстро снять острую боль. Косвенно на развитие недуга влияет недостаточная гигиена полости рта, остеопороз и диабет 2 типа.
Косвенно на развитие недуга влияет недостаточная гигиена полости рта, остеопороз и диабет 2 типа.
Стоимость лечения
| Услуга | Цена, руб |
| Консультация | Бесплатно |
| Лечение пульпита одноканального зуба | от 5650 ₽ |
| Лечение пульпита двухканального зуба | от 8050 ₽ |
| Лечение пульпита трехканального зуба | от 10500 ₽ |
| Обработка 1 канала | от 960 ₽ |
| Пломбирование канала пастой | от 1070 ₽ |
| Пломбирование канала методом латеральной конденсации | от 1100 ₽ |
| Пломбирование канала методом 3-х мерной обтурации | от 1750 ₽ |
| Восстановление коронки зуба с применением анкерного штифта юниметрика (за 1 штифт) | от 1130 ₽ |
| Восстановление коронки зуба с применением стекловолоконного штифта (за 1 штифт) | от 1200 ₽ |
Стадии развития
Сопровождается острой болью, воспалением тканей (иногда — опухлостью), общим недомоганием. Сначала боль локализуется у пораженного зуба и проявляется при действии раздражителя (но не проходит, сразу после того как он убран). Затем она усиливается даже в периоды покоя, особенно в ночное время, распространяется по близлежащим тканям и дальше — по всей челюсти и голове. По мере развития заболевания может образовываться гной.
Невылеченное острое заболевание переходит в хроническую форму. В периоды ремиссии боль или другие симптомы практически отсутствуют, однако поражение продолжается — пульпа может замещаться фиброзными тканями; может разрастись, выходя через канал в кариозную полость; могут начаться некротические процессы (отмирание пульпы). Гипертрофический и гангренозный тип часто сопровождается сильной болью при влиянии раздражителей.
При снижении иммунитета, попадании с кровотоком инфекции от другого органа хроническое заболевание обостряется, и тогда проявляются дополнительные симптомы — боль при жевании пораженной единицей, реакция на раздражители, припухлость окружающих зуб тканей. Несильная периодическая ноющая боль при отсутствии лечения может наблюдаться неделями.
Виды боли
Острая зубная боль при пульпите – главный симптом заболевания. Характер ощущений отличается, в зависимости от формы и стадии патологии. Многоканальный и одноканальный характеризуются кратковременными приступами пульсирующей боли. Одновременно отмечается болезненная реакция на холодное и горячее, кислое и сладкое. Об остром серозном воспалении сигнализируют резкие приступы боли, незначительной вначале и переходящей в сильную и нестерпимую по мере развития воспалительного процесса. Приступы длятся 10-20 минут с интервалом в несколько часов, имеют четкую локализацию. При переходе в диффузный приступы учащаются, становятся более длительными, а болевые ощущения – интенсивными. Боль может переходить на соседние зубные единицы и весь зубной ряд, на горло и подбородок. На верхней челюсти – иррадировать в скулы, виски, уши. На то, как болит зуб влияет стадия заболевания – на поздних стадиях интенсивность боли снижается из-за разрушения нервных волокон. При хроническом заболевании болевой синдром отсутствует и проявляется лишь в качестве реакции на температурные и химические раздражители, причем боль появляется не сразу после контакта, а спустя время. Обострение болезни выдают произвольные болевые приступы, чаще ночные. Параллельно может наблюдаться отечность десен.
Показания к лечению
Показания к лечению — это само наличие пульпита. Отложить визит к врачу необходимо только в случае острых состояний организма: ОРВИ, повышенной температуре тела, бронхите и так далее.
Противопоказания к лечению
- беременность/грудное вскармливание;
- аллергия на анестетик;
- непереносимость медикаментов, используемых при лечении;
- гипертония, сахарный диабет, сердечнососудистые патологии;
- нарушение свертываемости крови – может вызвать кровотечение при лечении.
Показания и противопоказания к удалению зуба
Показания:
- гнойно-воспалительные заболевания;
- перелом коронковой части;
- невозможность вылечить зуб консервативным методом.
Противопоказания:
- инфекционные заболевания;
- сердечнососудистые и хронические заболевания;
- патологии крови (лейкоз, коагулопатия).
Методы терапии
Правильное лечение начинается с качественной диагностики. Врач должен осмотреть полость рта, проверить зуб и прилегающие ткани ручным инструментом. После этого делают рентгеновский снимок, оценивая масштабы и запущенность процесса. Современные методы позволяют в некоторых случаях сохранить внутреннюю ткань зуба, изолировав и удалив лишь поврежденный участок. Однако это можно сделать только на начальной стадии: в остальных случаях показано полное удаление пульпы и пломбирование каналов.
Различают такие методы:
- Биологический. Порядок действий на начальной стадии в одноканальных зубах допускает сохранение пульпы в живом состоянии. Для этого врач зачищает пораженную часть эмали и дентина, вскрывает верхнюю часть мягких тканей зуба и закладывает туда лечебную пасту, которая убирает воспаление. Сверху устанавливается временная пломба. При благоприятном раскладе воспалительный процесс устраняется и тогда временную пломбу меняют на постоянную. Иногда пациенту дополнительно назначают антибиотики. Понадобится 2 визита к врачу.
- Девитальная экстирпация. Процедура для многоканального зуба или при поражении большей части пульпы предполагает полное удаление внутренней ткани. Проводится под анестезией. Зуб вскрывают, удаляют пораженную ткань полностью, зачищают каналы, осушают их и заполняют расплавленной гуттаперчей, после чего устанавливают временную, а затем и постоянную пломбу. В зависимости от сложности процесса, может потребоваться 2-4 визита к врачу.
- Комбинированный. Методика сочетает частичное и полное удаление нерва в многоканальных зубах.
Острая форма заболевания
Лечение острого стадии начинается с диагностики и вскрывания кариозной полости. Далее врач смотрит, можно ли обойтись без полного удаления пульпы или же придется полностью зачищать каналы. В первое посещение пациенту ставят временную пломбу, реставрация зуба проводится только после полного устранения инфекции.
Врач определяет, что у пациента именно пультип, оценивает серьезность поражения. Стоматолог отталкивается от симптомов пациента, проводит визуальный осмотр, делает рентген. Также может использоваться температурная проба — реакция на сверххолод: ватную палочку или тампон смачивают в специальной жидкости, охлажденной в морозильной камере.
Если пульпу можно удалить только частично, он очищает ткани, использует противовоспалительные средства и закрывает полость временной пломбой. Если пульпа удаляется полностью, это может происходить в первый визит или же во второй (если стоматолог использует девитализирующую пасту). После применяется противовоспалительные препараты и накладывается временная пломба.
При использовании девитализирующей пасты и/или если воспаление очень сильное, во время второго визита врач может понять, что оно не прошло не до конца. Тогда ткани дополнительно промываются обеззараживающими и противовоспалительными препаратами, в каналы закладываются специальные препараты, а полость вновь закрывается временной пломбой.
Когда доктор убеждается, что воспаление полностью прошло, он еще раз очищает ткани, при необходимости расширяет каналы, а затем заполняет их пломбировочным материалом. Важно не оставлять пустот, но и не допустить его выхода за пределы корня.
По современным протоколам на депульпированный зуб стоит ставить коронку, так как постепенно он становится более хрупким и может сломаться так, что придется ставить имплант. Но установка пломбы также допустима, если кариозная полость не превышает 50% коронковой части зуба.
Трехканальный пульпит
Терапия проводится методом девитальной экстирпации или комбинированным, если есть возможность сохранить часть пульпы живой.
Как долго лечат?
Это зависит от стадии заболевания и запущенности ситуации. В самых легких случаях понадобится 1 визит, в сложных — до 4.
Методы обезболивания
Основным методом обезболивания является местная анестезия инъекциями анестетиков на основе артикаина, адреналина, скандикаина, норадреналина, лидокаина и других активных веществ. Также обезболивают зубы внутрипульпарной анестезией. Методика подразумевает инъекционное введение препарата непосредственно в пульпу либо в периодонтальную щель через кариозное или предварительно просверленное отверстие. Чувствительность пропадает спустя 30 секунд после укола и возвращается через 15-30 минут.
При наличии показаний и отсутствии ограничений по здоровью возможно лечение под общим наркозом. В домашних условиях обезболить можно болеутоляющими и противовоспалительными аптечными средствами типа «Кетанов», «Ибупрофен», «Нимесил», «Нурофен», «Баралгин». Перед посещением врача принимать обезболивающие не рекомендуется, чтобы не нарушать точность диагностики.
Какие бывают осложнения?
- Флюс — сопровождается сильным отеком и стреляющей болью.
- Периодонтит — воспаление комплекса соединительной ткани между цементом зуба и зубной альвеолой.
- Некроз пульпы или гангрена — отмирание внутренних мягких тканей зуба.
- Сепсис — проникновение инфекции в общий кровоток.
Профилактика развития пульпита
Чтобы избежать заболевания, необходимо регулярно посещать стоматолога и лечить кариес на начальных стадиях, не допуская разрастания кариозных полостей.
Профилактика включает следующие меры:
- тщательную гигиену полости рта, регулярную чистку, удаление налета, использование антибактериальных лосьонов и зубной нити;
- ограничение в употреблении сладостей, кислых продуктов, газировки и снеков;
- упор на продукты и блюда с содержанием кальция, фтора, витаминов и минералов (овощи, рыба, молочные продукты);
- немедленное обращение к врачу при появлении пятен на эмали и других симптомов кариеса;
- реставрацию зубов при травмах или сколах эмали (любые микротрещины и повреждения открывают доступ инфекциям);
- контроль за состоянием старых пломб (со временем пломбировочный материал разрушается и образуются зазоры, через которые в зуб может проникнуть инфекция и развиться кариес);
- профессиональную гигиену в клинике каждые 6 месяцев.
Почему пациенты выбирают нашу клинику
- лечение без боли и страха;
- высокая квалификация специалистов;
- современные методики работы и оборудование;
- инновационные материалы и лекарственные препараты;
- эффективная помощь в самых сложных случаях;
- внимательное отношение и доступные цены.
Отзывы
Обратилась в клинику с острой болью, она была просто невыносимая. Обезболили и вылечили быстро. Благодаря грамотным действиям доктора зуб удалось спасти, цена приемлемая. Прошло уже больше месяца, ничего не беспокоит, пломба выглядит естественно и не выделяется.
Отличная клиника и цены радуют! Обратился с острой болью, при осмотре выявили кариес, осложненный . Уже настроился на удаление и установку протеза, но стоматолог решил, что зуб можно оставить. Установили штифт, нарастили коронку и зуб – как новенький. Теперь за помощью – только сюда!
О клинике только положительные впечатления! Вежливый персонал, грамотные доктора, новое оборудование и при этом приятные цены. Посещаю «Дента Гард» давно, привела в порядок все зубки: лечила кариес, удаляла нервы, делала отбеливание – результат всегда отличный и совершенно без боли или дискомфорта.
Производим лечение в соответствии с протоколом ведения больных
