Пульпит представляет собой воспаление пульпы — внутренней мягкой ткани зуба, изобилующей нервами и сосудами. Это одна из самых острых проблем с зубами, сопровождающаяся резкой болью и требующая срочного лечения.
Причиной пульпита чаще всего становится запущенный кариес, вследствие чего бактерии попадают из пораженной эмали и среднего дентинного слоя в глубокий. Реже встречается ретроградный пульпит, когда зуб инфицируется через кровоток от соседних испорченных зубов. Своевременное лечение пульпита зуба позволяет избежать осложнений и быстро снять острую боль. Косвенно на развитие недуга влияет недостаточная гигиена полости рта, остеопороз и диабет 2 типа.
Косвенно на развитие недуга влияет недостаточная гигиена полости рта, остеопороз и диабет 2 типа.
Стоимость лечения
| Услуга | Цена, руб |
| Консультация | Бесплатно |
| Лечение пульпита одноканального зуба | от 5650 ₽ |
| Лечение пульпита двухканального зуба | от 8050 ₽ |
| Лечение пульпита трехканального зуба | от 10500 ₽ |
| Обработка 1 канала | от 960 ₽ |
| Пломбирование канала пастой | от 1070 ₽ |
| Пломбирование канала методом латеральной конденсации | от 1100 ₽ |
| Пломбирование канала методом 3-х мерной обтурации | от 1750 ₽ |
| Восстановление коронки зуба с применением анкерного штифта юниметрика (за 1 штифт) | от 1130 ₽ |
| Восстановление коронки зуба с применением стекловолоконного штифта (за 1 штифт) | от 1200 ₽ |
Симптомы пульпита
Как выявить пульпит? Есть характерные симптомы, основной из которых — болевые ощущения. Боль при пульпите зубов острая и пульсирующая, она может отдавать в другие части челюсти, ухо или висок. Также пораженный зуб становится очень чувствительным к холодному и горячему, вплоть до реакции на вдыхаемый воздух. Неприятные ощущения усиливаются ночью.
Если не вылечить зуб, болезнь может перейти в хроническую фазу. Проявления пульпита становятся не такими острыми — пораженные участки слегка поднывают. Но во внутренних тканях зуба в это время могут развиться опасные осложнения.
Осложненный пульпит, в зависимости от типа, отличает:
- ноющая боль;
- реакция на горячую пищу;
- боль при кусании пищи;
- неприятный запах от зуба;
- серый оттенок эмали;
- сильное покраснение и увеличение десны;
- повышенная температура тела;
- чувство распирания внутри зуба.
Чтобы избежать осложнений и перехода в хроническую форму, нужно знать признаки пульпита и обращаться к врачу сразу при их появлении. Также важно регулярно проходить профилактический осмотр.
Стадии развития пульпита
Сопровождается острой болью, воспалением тканей (иногда — опухлостью), общим недомоганием. Сначала боль локализуется у пораженного зуба и проявляется при действии раздражителя (но не проходит, сразу после того как он убран). Затем она усиливается даже в периоды покоя, особенно в ночное время, распространяется по близлежащим тканям и дальше — по всей челюсти и голове. По мере развития заболевания может образовываться гной.
Невылеченный острый пульпит переходит в хроническую форму. В периоды ремиссии боль или другие симптомы практически отсутствуют, однако поражение продолжается — пульпа может замещаться фиброзными тканями; может разрастись, выходя через канал в кариозную полость; могут начаться некротические процессы (отмирание пульпы). Гипертрофический и гангренозный пульпит часто сопровождается сильной болью при влиянии раздражителей.
Хронический пульпит периодически обостряется (при снижении иммунитета, попадании с кровотоком инфекции от другого органа и пр.), и тогда проявляются симптомы острого пульпита — боль при жевании пораженной единицей, реакция на раздражители, припухлость окружающих зуб тканей. Несильная периодическая ноющая боль при отсутствии лечения может наблюдаться неделями.
В стоматологиях проводят лечение всех форм пульпита, однако лучше не тянуть с визитом к врачу.
Методы лечения пульпита зуба
Правильное лечение пульпита начинается с качественной диагностики. Врач должен осмотреть полость, проверить зуб и прилегающие ткани ручным инструментом. После этого делают рентгеновский снимок, оценивая масштабы и запущенность процесса.
Различают такие методы:
- Биологический. Порядок лечения пульпита начальной стадии в одноканальных зубах допускает сохранение пульпы в живом состоянии. Для этого врач зачищает пораженную часть эмали и дентина, вскрывает верхнюю часть мягких тканей зуба и закладывает туда лечебную пасту, которая убирает воспаление. Сверху устанавливается временная пломба. При благоприятном раскладе воспалительный процесс устраняется и тогда временную пломбу меняют на постоянную. Иногда пациенту дополнительно назначают антибиотики. Понадобится 2 визита к врачу.
- Девитальная экстирпация. Процедура лечения пульпита многоканального зуба или при поражении большей части пульпы предполагает полное удаление внутренней ткани. Проводится под анестезией. Зуб вскрывают, удаляют пораженную ткань полностью, зачищают каналы, осушают их и заполняют расплавленной гуттаперчей, после чего устанавливают временную, а затем и постоянную пломбу. В зависимости от сложности процесса, может потребоваться 2-4 визита к врачу.
- Комбинированный. Методика сочетает частичное и полное удаление нерва в многоканальных зубах.
Современные методы лечения пульпита позволяют в некоторых случаях сохранить внутреннюю ткань зуба, изолировав и удалив лишь поврежденный участок. Однако это можно сделать только на начальной стадии: в остальных случаях показано полное удаление пульпы и пломбирование каналов.
Как долго лечат пульпит?
Как долго лечится пульпит, зависит от его стадии и запущенности ситуации. В самых легких случаях понадобится 1 визит, в сложных — до 4.
Показания к лечению пульпита
Показания к лечению пульпита — это само его наличие. Отложить визит к врачу необходимо только в случае острых состояний организма: ОРВИ, повышенной температуре тела, бронхите и так далее.
Какие бывают осложнения пульпита?
- Флюс — сопровождается сильным отеком и стреляющей болью.
- Периодонтит — воспаление комплекса соединительной ткани между цементом зуба и зубной альвеолой.
- Некроз пульпы или гангрена — отмирание внутренних мягких тканей зуба.
- Сепсис — проникновение инфекции в общий кровоток.
Осложнения пульпита могут быть очень опасными, но самые распространенные — флюс и периодонтит.
Лечение острого пульпита
Лечение острого пульпита начинается с диагностики и вскрывания кариозной полости. Далее врач смотрит, можно ли обойтись без полного удаления пульпы или же придется полностью зачищать каналы. В первое посещение пациенту ставят временную пломбу, реставрация зуба проводится только после полного устранения инфекции.
Врач определяет, что у пациента именно пультип, оценивает серьезность поражения. Стоматолог отталкивается от симптомов пациента, проводит визуальный осмотр, делает рентген. Также может использоваться температурная проба — реакция на сверххолод: ватную палочку или тампон смачивают в специальной жидкости, охлажденной в морозильной камере.
Врач определяет стратегию лечения. Если пульпу можно удалить только частично, он очищает ткани, использует противовоспалительные средства и закрывает полость временной пломбой. Если пульпа удаляется полностью, это может происходить в первый визит или же во второй (если стоматолог использует девитализирующую пасту). После применяется противовоспалительные препараты и накладывается временная пломба.
При использовании девитализирующей пасты и/или если воспаление очень сильное, во время второго визита врач может понять, что оно не прошло не до конца. Тогда ткани дополнительно промываются обеззараживающими и противовоспалительными препаратами, в каналы закладываются специальные препараты, а полость вновь закрывается временной пломбой.
Когда доктор убеждается, что воспаление полностью прошло, он еще раз очищает ткани, при необходимости расширяет каналы, а затем заполняет их пломбировочным материалом. Важно не оставлять пустот, но и не допустить его выхода за пределы корня.
По современным протоколам на депульпированный зуб стоит ставить коронку, так как постепенно он становится более хрупким и может сломаться так, что придется ставить имплант. Но установка пломбы также допустима, если кариозная полость не превышает 50% коронковой части зуба.
Лечение трехканального пульпита
Терапия трехканального пульпита проводится методом девитальной экстирпации или комбинированным, если есть возможность сохранить часть пульпы живой.
Стоимость лечения пульпита в Москве
В лечении пульпита цену формируют такие факторы:
- количество каналов зуба;
- методика лечения.
Сколько стоит лечение пульпита 1 зуба, врач точно определит после осмотра. В среднем по Москве этот показатель составляет 3500 рублей за 1 канал.
Производим лечение в соответствии с протоколом ведения больных
