г. Москва 4-й Вятский пер. 16 к.1
Телефон: +7 (499) 409-76-60

Лечение кисты зуба

Алиева Лейла Таировна

Материал проверил Врач-ортодонт нашей клиники

Алиева Лейла Таировна
Задать вопрос врачу

Киста зуба — что это такое? 

Киста зуба — доброкачественное образование в тканях челюсти. Это гладкая полость, в которой находятся колонии бактерий и отмершие клетки — гной. Размеры кисты зуба варьируются от 1 мм до 3 см, однако образования менее 0.5 см обычно называют гранулемами. Без удаления гнойная киста зуба может спровоцировать заражение всего организма или локальной области, а также переродиться в злокачественную опухоль. Это чревато в том числе и выпадением зубов, сильным разрушением костных тканей.

Виды кист

Кисты разделяют на несколько разновидностей в зависимости от локализации и основной причины.

Резидуальная

Следствие неправильного или травматичного удаления зуба. Чаще всего это связано с занесением инфекции или остатками осколков зуба в лунке. 

Радикулярная

Киста зуба, возникающая в прикорневой зоне. Чаще всего связана с заболеваниями пародонта.

Ретромолярная

Киста коренного зуба-восьмерки, то есть зуба мудрости. Одна из наиболее распространенных, так как эти зубы сложнее лечить из-за специфического расположения.

Фолликулярная

Это киста, возникающая на зачатке зуба до его прорезывания. Причина возникновения — нарушение формирования тканей. 

Киста прорезывания

Возникает у детей в период прорезывания зубов, просматривается визуально через полость рта. Считается одной из самых легких форм заболевания из-за неглубокого проникновения в ткани.

Как выглядит киста зуба

Кисту зуба иногда можно увидеть при наружном осмотре. Она выглядит как шарообразная припухлость с мягким содержимым. Чаще всего имеет синюшный оттенок, так как внутри частично наполнена кровью. Однако важнее не то, как выглядит киста зуба снаружи, а ее отображение на рентгеновском снимке. Поскольку она уходит в мягкие ткани, точную локализацию, размер и другие характеристики можно определить только так.

Киста зуба на снимке просматривается как округлая темная полость, прилегающая к корням или находящаяся на некотором расстоянии от них. Чтобы лучше рассмотреть кисту, обычно делают не только локальный, но и панорамный снимок всей челюсти.

Одонтогенного происхождения

Одонтогенная киста зуба начинается из-за разрушительных воспалительных процессов в корнях зубов или периодонтальных тканях. Слово “одонтогенный” означает, что катализатором и причиной заболевания стали патологические процессы в зубах.

Неодонтогенного происхождения

В отличие от одонтогенной кисты зуба, неодонтогенная появляется по причинам, не связанных с зубами. Однако ее тоже относят к кистам зуба, поскольку она локализована в ротовой полости и непосредственно соприкасается или прилегает вплотную к корням.

Киста верхних и нижних зубов 

Принципиально киста верхнего зуба и нижнего не отличаются — процессы в них протекают одинаковые. Однако имеет значение анатомия: если в нижней челюсти есть опасность поражения лишь мягкой и костной ткани, то в верхней челюсти киста может уйти в гайморовы пазухи, что чревато развитием общей инфекции организма. Именно поэтому киста верхнего зуба считается более опасной, особенно если она дошла до запущенной стадии.

Проявления и признаки кисты на нижнем зубе и на верхнем будут одинаковыми. Различия появятся только на стадии осложнений, если инфекция пойдет в верхние отделы. Тогда киста верхнего зуба будет протекать более сложно с точки зрения общих симптомов: например, появится лихорадка и другие признаки интоксикации.

Симптомы и признаки кисты зуба

Локальные 

Признаки кисты зуба можно увидеть даже при первичном стоматологическом осмотре. На пораженном месте со стороны десны будет отек и выпячивание костной ткани, на более запущенной стадии могут появиться свищи. Часто наблюдается отек щеки на той стороне лица, где находится киста.

Если киста расположена глубоко в тканях, она может до определенного момента протекать бессимптомно. Это опасно, поскольку человек пойдет к врачу, когда образование сильно увеличится или гной выйдет в прилегающие области. Бессимптомную кисту можно обнаружить только на рентгеновском снимке.

Общие

Есть и ряд общих признаков кисты зуба:

  • боль при откусывании и пережевывании;
  • частые головные боли;
  • увеличение лимфоузлов на шее (в заушной области);
  • слабость.

Чем более запущена киста зуба, тем более выраженными будут общие признаки.

Причины появления 

Почему возникает киста зуба? Стоматологи считают: помимо специфических причин толчком для возникновения патологии может быть длительный стресс, переутомление, пониженный иммунитет, курение. Однако чаще всего киста зуба все же имеет определенные причины:

  • кариес;
  • заболевания пародонта;
  • тонзиллит или гайморит в анамнезе;
  • травмы зубов и челюсти (переломы или вывихи);
  • воспалительный процесс под зубным протезом;
  • травматичное удаление зуба;
  • травмы во время стоматологического лечения.

Осложнения после удаления кисты зуба

После лечения кисты зуба могут возникнуть вторичные осложнения:

  • воспаление раневой поверхности;
  • кровотечение;
  • рецидив (повторное образование кисты).

Если стоматологическая операция проходит правильно, с соблюдением всех правил обеззараживания, а пациент после лечения выполняет предписания врача, осложнения после удаления кисты корня зуба вряд ли появятся.

Лечение кисты зуба 

Как правило, есть возможность лечения кисты с сохранением зуба. Способ вмешательства врач выбирает, исходя из степени запущенности процесса и общего состояния пациента. Существуют два основных пути: терапевтический и хирургический.

Способы лечения 

Терапевтическое лечение кисты зуба возможно, если размер образования не превышает 1 см.

Алгоритм:

  • коронка зуба вскрывается;
  • корневые каналы зачищаются;
  • каналы заполняют противомикробной пастой;
  • ставят временную пломбу.

Далее врач продолжает наблюдать пациента, через несколько дней или недель делают контрольный снимок. Он покажет, полностью ли ушло воспаление. Если да, делают постоянную пломбировку зуба фотополимерным материалом. Если нет, может потребоваться повторная работа с каналами или другой метод лечения.

Включает методы удаления кисты зуба, позволяющие радикально решить проблему. Все лечение проводится под анестезией — как правило, инъекционной, но может применять медикаментозный сон.

  • Цистэктомия. Гнойную полость кисты вскрывают скальпелем, откачивают жидкое содержимое и заполняют антисептиком. Если полость большая, ее ушивают, чтобы ускорить заживление. Лишившись гнойного очага и факторов для последующего разрастания, капсула постепенно зарастает.
  • Цистотомия.Гнойное содержимое откачивается, часть капсулы удаляется, а оставшиеся обработанные ткани соединяются со здоровыми. Поскольку инфекции больше нет, это безопасно.
  • Гемисекция. Применяется при запущенных кистах зуба или в случаях, когда образование находится в труднодоступном месте.

Алгоритм:

  • удаление части коронки и корня;
  • вскрытие и очистка полости;
  • заполнение полости специальным материалом;
  • после заживления — восстановление зуба.

После оперативного вмешательства пациента ждет реабилитационный период до 2 недель. В это время понадобится делать полоскания, иногда применять антибиотики.

Радикулярная киста челюсти 

Радикулярная — киста, возникающая у корня зуба вследствие сильного воспаления десен. Она наиболее распространенная: на такую форму приходится более 90% всех случаев кист. Киста под корнем зуба обычно просматривается даже при обычном визуальном осмотре, однако лучше всего ее видно на рентген-снимках.

Лечение радикулярной кисты

Радикулярная киста зуба, как и другие разновидности кист, лечится несколькими способами. Однако из-за того что она размещена непосредственно около зуба, можно выделить терапевтический метод на начальных стадиях (пока киста до 1 см) и гемисекцию в запущенных случаях. Данный вид кисты при сложном течении заболевания может стать причиной потери зуба, но после лечения можно будет провести реставрацию коронки, либо установить протез, имплант.

Признаки появления

На снимке радикулярной кисты будет видно участкок костной ткани, лишенный четкий форм и границ. Корни при этом обычно слегка смещаются в сторону, освобождая место для кистозного образования. Чтобы убедиться, что это именно киста зуба, могут сделать пункцию — проколоть образование и взять из него жидкость. Она будет характерного желтоватого цвета с гнойной составляющей.

По общим признакам радикулярная киста зуба не отличается от других разновидностей, меняется только локализация.

Причины

Помимо воспаления пародонта причиной радикулярной кисты могут быть:

  • травмы зуба;
  • ошибки при лечении корневых каналов;
  • непролеченный кариес.

Осложнения

Киста на корне зуба или радикулярная отличается от других быстрым ростом. Это связано с тем, что она давит на окружающие соединительные ткани, которые легко смещаются. Если не вылечить кисту зуба, могут возникнуть осложнения:

  • сепсис (общее заражение организма);
  • тяжелый гайморит;
  • смещение зубов;
  • деформация прикуса;
  • нарушение симметрии лица.

Осложнения серьезны: на ликвидацию асимметрии и деформации прикуса может понадобиться несколько лет, а сепсис просто очень опасен для здоровья. Так что лучший вариант избежать их — регулярно проходить обследования у врача, в том числе с применением рентген-диагностики. Чем раньше будет выявлена киста, тем проще ее устранить. А на лечение кисты зуба цена тем ниже, чем проще метод ее удаления и объем работы.

Выбирайте лучшее!
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами в течение 5 минут
Заполняя форму Вы соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности
Ваша заявка принята!

Отзывы пациентов

Записаться