Имплантация одного зуба

Имплантация одного зуба – это стоматологическая процедура, направленная на замену отсутствующего зуба с помощью искусственного корня (зубного имплантата) и коронки, имитирующей естественный зуб. Процедура восстанавливает эстетику улыбки, функциональность жевания и предотвращает проблемы, связанные с отсутствием зуба, такие как смещение соседних зубов и убыль костной ткани.

Когда необходима имплантация одного зуба

• Потеря зуба вследствие травмы.  Если зуб был выбит или сломан в результате несчастного случая или травмы, имплантация — один из лучших способов восстановления зубного ряда.
• Удаление зуба из-за кариеса или болезни десен. Когда зуб настолько разрушен или поражен инфекцией, что не подлежит восстановлению, его удаляют. Имплантация в этом случае – отличное решение для восстановления.
• Врожденное отсутствие зуба (адентия). У некоторых людей с рождения отсутствует один или несколько зубов. Имплантация может решить эту проблему, воссоздав полноценный зубной ряд.
• Когда необходимо сохранить соседние зубы здоровыми. Имплантация позволяет избежать обтачивания зубов и сохранить здоровые зубы нетронутыми.
• Для предотвращения потери костной ткани. После удаления зуба костная ткань в этой области начинает убывать. Имплантат стимулирует костную ткань, предотвращая ее резорбцию.
• Для стабильности и долговечности. Имплантаты, при правильном уходе, могут прослужить всю жизнь. Они надежно фиксируются в кости и не требуют дополнительной поддержки.
• Для восстановления функции жевания и речи. Отсутствие зуба может влиять на вашу способность правильно жевать и четко говорить. Имплантация восстанавливает эти функции.
• Для улучшения эстетики улыбки. Отсутствующий зуб может влиять на вашу уверенность в себе. Имплантация восстанавливает красивую улыбку.
• Когда есть проблемы со съемными протезами. Имплантаты могут быть более комфортным и надежным решением, чем съемные протезы, особенно если съемные протезы вызывают дискомфорт или плохо фиксируются.

От чего зависит цена

Цена на имплантацию одного зуба зависит от бренда и материала имплантата, комплекса процедур включающего хирургию, установку абатмента и коронки, а также необходимости дополнительных манипуляций (костной пластики или синус-лифтинга).

Способы имплантации одного зуба

Существует несколько способов имплантации одного зуба, выбор зависит от клинической ситуации пациента, состояния костной ткани и рекомендаций врача. 

Классическая двухэтапная имплантация

Подготовительный этап (диагностика и планирование)

Консультация и осмотр

• Первичный осмотр у стоматолога-хирурга/имплантолога
• Сбор анамнеза (оценка общего здоровья, аллергий, принимаемых лекарств)
• Оценка состояния полости рта (кариес, состояние десен)

Диагностика

• Ортопантомограмма (ОПТГ). Панорамный снимок челюстей для общей оценки
• Компьютерная томография (КТ). 3D снимок для точной оценки объема и плотности костной ткани в месте планируемой имплантации. Определение положения гайморовых пазух и нижнечелюстного нерва

Планирование

• Выбор импланта (размер, форма, материал) на основе КТ
• Составление плана лечения

Санация полости рта

• Лечение кариеса и заболеваний десен
• Профессиональная гигиена (удаление зубного налета и камня)

Костная пластика. Если недостаточно костной ткани, проводится костная пластика (синус-лифтинг на верхней челюсти или костная аугментация на нижней).

Первый хирургический этап (установка импланта)

• Местная анестезия. В некоторых случаях возможна седация
• Делается разрез десны для обнажения костной ткани в месте установки импланта
• С помощью специальных сверл формируется ложе в кости, соответствующее размеру импланта
• Имплант вкручивается в подготовленное ложе
• На имплант устанавливается заглушка, которая закрывает его на период приживления
• Десна ушивается над имплантом

Послеоперационные рекомендации:

• Прием обезболивающих и противовоспалительных (при необходимости)
• Холодные компрессы
• Тщательная гигиена полости рта
• Избегать жевательной нагрузки на прооперированную область

Период остеоинтеграции (приживления)

Длительность: 3-6 месяцев (нижняя челюсть обычно быстрее, верхняя — дольше).

Второй хирургический этап (установка формирователя десны / абатмента)

• Местная анестезия
• Делается небольшой разрез десны над имплантатом
• Удаление заглушки
• Установка формирователя десны (или абатмента)
• Ушивание десны, Иногда накладываются швы

Ортопедический этап (изготовление и установка коронки)

• Снимаются слепки для изготовления индивидуального абатмента и коронки
• Изготовление абатмента и коронки в зуботехнической лаборатории
• Фиксация абатмента (если необходимо) к имплантату
• Проверяется посадка, цвет и форма коронки
• Коронка фиксируется на абатменте с помощью цемента или винтового соединения
• Прикус корректируется для правильного смыкания зубов

Преимущества:

• Высокая предсказуемость и надежность
• Подходит для большинства клинических случаев
• Возможность хорошей остеоинтеграции

Недостатки:

• Длительный период лечения (от нескольких месяцев до года)
• Необходимость двух хирургических вмешательств

Одноэтапная имплантация (с немедленной нагрузкой или отсроченной нагрузкой)

Имплант устанавливается в кость, и абатмент фиксируется сразу или в течение короткого времени после установки. Коронка может быть установлена немедленно (немедленная нагрузка) или через несколько недель (отсроченная нагрузка).

Когда применяется:

• При достаточной плотности костной ткани
• При необходимости восстановления эстетики в короткие сроки

Преимущества классической имплантации одного зуба:

• Сокращение сроков лечения
• Меньшее количество хирургических вмешательств
• Улучшение эстетики (особенно при немедленной нагрузке)

Недостатки:

• Более высокие требования к костной ткани.
• Риск отторжения импланта при несоблюдении протокола нагрузки.
• Не подходит для всех клинических случаев.

Одномоментная имплантация (с немедленной установкой)

Основное отличие с классической имплантацией заключается в сроках и количестве хирургических этапов.  В одномоментной имплантации удаление зуба и установка импланта происходят за один визит, в то время как в классической имплантации между этими этапами проходит несколько месяцев.

Когда применяется:

• При отсутствии воспалительных процессов в области удаленного зуба
• При сохранении достаточного объема костной ткани

Преимущества:

• Сокращение сроков лечения
• Сохранение объема костной ткани
• Уменьшение количества хирургических вмешательств

Недостатки:

• Более высокие требования к гигиене полости рта
• Риск развития осложнений при наличии воспаления
• Не подходит для всех клинических случаев

Миниимпланты

Отличаются от стандартных имплантов меньшим диаметром и длиной. Устанавливаются менее инвазивно, часто не требуют разрезов десны и наложения швов. Применяются когда недостаточно костной ткани для установки обычных имплантов (в качестве временной опоры для съемных протезов).

Когда мини-имплантаты могут быть использованы для восстановления одного зуба?

• Временная фиксация протеза. Мини-импланты могут использоваться для временной фиксации протеза на период приживления стандартного импланта. После остеоинтеграции стандартного импланта, мини-импланты удаляются, и протез фиксируется на постоянном импланте.
• Удержание съемного протеза. Мини-импланты могут удерживать съемный протез на нижней челюсти, особенно при выраженной атрофии костной ткани, когда установка стандартных имплантов затруднена или невозможна без костной пластики. Хотя это и не прямое восстановление одного зуба, это может быть приемлемым решением для восстановления функции и эстетики в целом.
• Ортодонтическое лечение. Мини-импланты могут использоваться в качестве опоры при ортодонтическом лечении для перемещения зубов. После завершения ортодонтического лечения мини-импланты удаляются.
• Особые клинические случаи. В очень редких случаях, при наличии крайне ограниченного объема костной ткани и отсутствии возможности проведения костной пластики, мини-импланты могут рассматриваться как компромиссное решение для восстановления одного зуба. Однако, это не является предпочтительным вариантом.

Преимущества:

• Менее инвазивная процедура
• Более низкая стоимость

Недостатки:

• Менее надежны, чем обычные импланты
• Ограниченные показания

Дополнительные факторы при выборе метода

• Объем и качество костной ткани. При недостатке костной ткани может потребоваться костная пластика (синус-лифтинг на верхней челюсти, костная аугментация на нижней челюсти).
• Общее состояние здоровья пациента. Наличие хронических заболеваний (диабет, остеопороз) может влиять на выбор метода и скорость приживления импланта.
• Эстетические требования пациента. При имплантации в зоне улыбки особое внимание уделяется эстетике десны и коронки.

Окончательный выбор метода имплантации осуществляется врачом-имплантологом после тщательного обследования и анализа клинической ситуации.  Необходимо учитывать все факторы, чтобы выбрать наиболее подходящий и предсказуемый способ восстановления утраченного зуба.

Восстановление после имплантации одного зуба

Восстановление после имплантации одного зуба – важный этап, от которого зависит успех приживления импланта и общее состояние пациента. Этот период требует соблюдения определенных рекомендаций и внимательного отношения к своему здоровью.

Сразу после операции (первые 24-48 часов)

• Остановка кровотечения. Сразу после операции на место имплантации накладывается стерильный марлевый тампон. Его следует плотно прикусить и держать в течение 20-30 минут. 
• Обезболивание. После прекращения действия анестезии может возникнуть боль. Принимайте обезболивающие препараты, назначенные врачом, строго по инструкции. 
• Прикладывайте холод (лед, завернутый в ткань) к щеке в области имплантации на 15-20 минут каждые 2-3 часа в течение первых 24-48 часов. Это поможет уменьшить отек и болевые ощущения.
• Покой. Избегайте физических нагрузок, активных занятий спортом и перегрева (баня, сауна). 
• Питание. В первые дни после операции рекомендуется употреблять мягкую, теплую пищу (супы, пюре, йогурты). Избегайте твердой, острой, горячей и холодной пищи, а также продуктов, которые могут раздражать слизистую (алкоголь, цитрусовые).
• Гигиена полости рта: В первый день после операции полоскать рот не рекомендуется, чтобы не вымыть кровяной сгусток, необходимый для заживления. Со второго дня можно использовать мягкий зубной ершик для аккуратной чистки зубов, избегая области имплантации. 
• Положение во время сна. Спите на спине или на боку, противоположном стороне, где установлен имплант. Это поможет уменьшить давление на область операции и снизить отек.
• Медикаменты. Принимайте все назначенные врачом лекарства (антибиотики, противовоспалительные препараты) строго по схеме.
• Курение и алкоголь. Категорически откажитесь от курения и употребления алкоголя, так как они замедляют заживление и повышают риск осложнений.

В течение первой недели

• Соблюдайте рекомендации врача. Не пренебрегайте назначениями и рекомендациями вашего стоматолога-хирурга.
• Продолжайте соблюдать гигиену полости рта. Аккуратно чистите зубы мягкой щеткой, используйте зубную нить и антисептические растворы.
• Следите за своим состоянием. Обратите внимание на появление признаков инфекции (повышение температуры, усиление боли, покраснение и отек десны, гнойные выделения). При появлении любых тревожных симптомов немедленно обратитесь к врачу.
• Посетите контрольный осмотр. Обычно через 7-10 дней после операции назначается контрольный осмотр для оценки состояния раны и снятия швов (если использовались).

В течение нескольких месяцев (период остеоинтеграции)

• Регулярные осмотры. Посещайте стоматолога-хирурга/имплантолога для контрольных осмотров и профессиональной гигиены полости рта.
• Питание. Соблюдайте щадящую диету, избегая чрезмерной нагрузки на имплантат.
• Отказ от вредных привычек. Продолжайте воздерживаться от курения и алкоголя.
• Сообщайте врачу о любых изменениях. Если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь обратиться к врачу.