Исправление диастемы

Диастема – это наличие видимого промежутка (более 0,5 мм) между соседними зубами. Она способна оказывать воздействие на произношение и вызывать нежелательные перемещения соседних зубов. 

Причины появления диастемы

Несоответствие размера зубов и челюсти

• Слишком маленькие зубы: если зубы меньше, чем необходимо для заполнения зубной дуги, между ними могут образоваться промежутки.
• Слишком большая челюсть: даже зубы нормального размера могут казаться маленькими по отношению к размеру челюсти, что приводит к появлению диастем.

Аномалии уздечки верхней губы

Если уздечка верхней губы прикрепляется слишком низко, она может проникать между центральными резцами и препятствовать их сближению.

Наличие сверхкомплектных зубов

Иногда между центральными резцами может располагаться сверхкомплектный зуб (мезиоденс), который препятствует их нормальному сближению. После его удаления может остаться диастема.

Вредные привычки в детстве

• Длительное сосание пальца может привести к смещению зубов и образованию диастемы.
• Привычка прокладывать язык между зубами при глотании или в состоянии покоя также может сместить зубы.

Потеря боковых зубов

Отсутствие боковой поддержки может привести к смещению передних зубов, в том числе к образованию диастемы.

Пародонтит

Тяжелые формы пародонтита могут стать причиной потери костной ткани, окружающей зубы, что может привести к их смещению и появлению промежутков.

Генетическая предрасположенность

В некоторых случаях предрасположенность к диастеме может передаваться по наследству.

Показания для лечения

Показания для лечения диастемы могут быть разными и зависят от причин ее возникновения, размера и пожеланий пациента. 

1. Неудовлетворенность внешним видом: стеснение, дискомфорт при улыбке и общении.
2. Нарушение дикции: большая диастема может влиять на произношение некоторых звуков.
3. Патологии прикуса: диастема может быть частью более сложной аномалии прикуса, требующей комплексного ортодонтического лечения.
4. Подготовка к протезированию: при планировании установки зубных протезов закрытие диастемы может быть необходимо для достижения лучшего результата.

Чем опасна диастема

Несвоевременное лечение диастемы может повлечь за собой ряд нежелательных последствий. Она может стать причиной повышенного скопления зубного налета и остатков пищи в области щели, что увеличивает риск развития кариеса и заболеваний десен, таких как гингивит и пародонтит. Диастема может приводить к нарушению прикуса и неравномерному распределению жевательной нагрузки на зубы, что может вызвать преждевременный износ эмали, сколы и трещины зубов, а также дискомфорт и боли в челюстных суставах. 

Своевременное обращение к стоматологу-ортодонту позволит избежать негативных последствий и восстановить эстетику и функциональность зубного ряда.

Лечение диастемы

Выбор метода зависит от размера диастемы, причины её возникновения и индивидуальных предпочтений пациента.

Ортодонтическое лечение

Брекет-системы — наиболее распространенный и эффективный метод закрытия диастемы, позволяют контролировать перемещение зубов и обеспечивают предсказуемый результат. Брекеты оказывают постоянное давление на зубы, заставляя их постепенно перемещаться в нужное положение. В случае диастемы, они будут сдвигать зубы, окружающие щель, ближе друг к другу, пока она не закроется.

Варианты:

• Металлические брекеты: наиболее доступный вариант, самые прочные, эффективные для сложных случаев.
• Керамические брекеты: менее заметны, чем металлические, могут окрашиваться от пищи и напитков, более хрупкие.
• Сапфировые брекеты: прозрачные, практически незаметные конструкции, не окрашиваются.

Элайнеры (прозрачные каппы) — подходят для закрытия небольших диастем, удобны в использовании и практически незаметны.

Преимущества:

• Можно снимать во время еды и чистки зубов, что облегчает поддержание гигиены полости рта
• Более комфортные, чем брекеты, так как не имеют острых углов и не натирают слизистую

Съемные пластинки — могут использоваться для лечения диастемы у детей и подростков в период сменного прикуса. Изготавливаются индивидуально по слепкам челюсти пациента и оказывают мягкое, но постоянное давление на зубы, постепенно сближая их и уменьшая или закрывая диастему. Их можно легко снимать для чистки зубов, что значительно улучшает гигиену полости рта.

Виниры или композитные реставрации

Виниры — это тонкие керамические или композитные накладки, которые приклеиваются к передней поверхности зубов. Они позволяют не только закрыть диастему, но и улучшить форму и цвет зубов. Композитные реставрации — это более простой и менее дорогой вариант, при котором щель заполняется пломбировочным материалом.

Хирургическое вмешательство

Если диастема вызвана слишком большой или толстой уздечкой верхней губы, может потребоваться хирургическое удаление или коррекция уздечки. После этого обычно необходимо ортодонтическое лечение для закрытия щели.

Коронки

В редких случаях, когда зубы сильно повреждены или имеют неправильную форму, для закрытия диастемы могут использоваться коронки. Процедура установки включает в себя препарирование зубов, снятие слепков и последующую фиксацию изготовленной коронки на зубе.

Имплантация

Если между зубами отсутствует один или несколько зубов, то могут быть установлены имплантаты. Таким образом можно закрыть диастему и восстановить зубной ряд.

Продолжительность лечения

Срок лечения диастемы определяется индивидуально и зависит от ряда факторов, включая ее размер, возраст пациента, наличие сопутствующих зубочелюстных аномалий и выбранный метод лечения. Использование брекет-систем или элайнеров может занять от нескольких месяцев до двух лет, в зависимости от сложности случая. Реставрация композитными материалами обычно выполняется за одно посещение, а установка виниров или люминиров требует двух-трех визитов.