При сильной механической травме может возникнуть перелом зуба, при котором происходит нарушение целостности коронки зуба или его корня.
- Откол (перелом) эмали зуба
- Перелом дентина, не сопровождающийся обнажением пульпы
- Перелом дентина, сопровождающийся обнажением пульпы
- Перелом корня зуба
Также существует и другая классификация, согласно которой переломы зуба бывают полными (происходит вскрытие пульпы) и неполными (вскрытия пульпы нет).
Причины перелома зуба
Наиболее часто к перелому зуба приводят травмы (падение, удары, содержащееся в пище твердое инородное тело). Перелом может сопутствовать вывиху (или неполному вывиху).
Симптомы
Основные признаки перелома зуба:
- Сильные болевые ощущения в области травмированного зуба
- Расшатывание зуба, которое появилось после травмы
- Кровоточивость десен
- При полном смыкании зубов и открывании рта возникают затруднения
Диагностика
Диагностические мероприятия сводятся к осмотру ротовой полости. Поставить точный диагноз при подозрении на перелом зуба помогает рентгенологическое исследование. По рентгенограмме врач не только выясняет характер повреждения, но и делает выводы о тактике лечения.
Перелом коронки зуба: лечение
Врач определяет степень повреждения эмали и зубной ткани. Если коронка отломилась, но полость зуба при этом не вскрылась, значит, коронку можно восстановить путем пломбирования, которое выполняется чаще всего композитным пломбировочным материалом.
Когда травма приводит к обнажению дентина, то его сначала покрывают изолирующей прокладкой, а затем уже ставят пломбу. Иногда оправдано применение штифтов с целью фиксирования пломбы.
При повреждении пульпы, возникшем вследствие перелома зуба, необходимо ее удалить (манипуляция проводится под анестезией), далее корневой канал закрывается пломбой (могут использоваться внутриканальные штифты), после чего пломбируется и коронка зуба. Порой требуется искусственная коронка зуба.
Если произошел полный отлом зуба, то врач стремится сохранить корень, для этого вычищается канал, заполняется пломбировочным материалом, потом в канал помещается внутриканальный штифт, а на него уже фиксируется искусственная коронка.
Коронку нужно восстановить как можно быстрее после наступления травмы, иначе произойдет смещение и наклон соседних зубов, это влечет за собой дополнительные затраты и время на ортодонтическое лечение, которое, скорее всего, потребуется перед проведением протезирования.
Перелом корня зуба: лечение
Перелом корня зуба может быть косым, продольным, оскольчатым и поперечным. В случае оскольчатого, косого и продольного перелома поврежденный корень не удается использовать как опору для штифта, чтобы установить искусственную коронку. Поэтому единственным выходом остается полное удаление зуба.
Если произошел поперечный перелом, тогда есть шанс для использования этого корня при восстановлении зуба. Врач определят уровень перелома и, исходя из полученных данных, применяет ту или иную тактику лечения.
При переломе корня зуба, локализующемся в его верхней четверти, в большинстве случаев достаточно запломбировать канал большого отлома. В этой ситуации верхушечная часть корня не затрагивается медицинским вмешательством.
При переломе зуба, находящемся в его средней части, необходима трепанация зуба, выполняется удаление пульпы, потом доктор пломбирует канал, и части зуба скрепляет штифтами.
В ходе лечения перелома зуба недостаточно только запломбировать корневые каналы и восстановить коронку, также следует установить зуб в правильное положение, чтобы нормализовать прикус и избежать травм во время смыкания зубных рядов.