г. Москва 4-й Вятский пер. 16 к.1
Телефон: +7 (499) 409-76-60

Вывих зуба

Получить консультацию
Задать вопрос врачу

Вывихом зуба называется устойчивое патологическое перемещение зуба относительно лунки (альвеолы), которое вызвано механическим (насильственным) воздействием. Вывих зуба сопряжен с повреждением нервно-сосудистого пучка зуба и соединительной ткани, окружающей зуб (периодонта).

Причины и симптомы вывиха зуба

Причины:

  •  Механическое воздействие (удар, падение и пр.).
  •  Травма, к которой привело откусывание твердой пищи
  •  Травмирование зуба попавшим в пищу инородным твердым телом
  •  Неправильно выполненное удаление зуба, вследствие чего страдает от вывиха соседний зуб (чаще коренной).
  •  Открывание зубами бутылок и т.п.

Симптомы:

Первый и наиболее выраженный признак – изменение положения травмированного зуба по отношению к лунке, наблюдается также его смещение в зубном ряду.

Кроме того,

  •  отмечается боль в поврежденном зубе, которая нарастет при прикосновении;
  •  подвижность зуба;
  •  затруднения во время приема пищи;
  •  нормальное смыкание зубов невозможно;
  •  кровоточивость из десен рядом с травмированным зубом.

В основном вывих случается с зубами верхней челюсти, реже – нижней. Центральные резцы страдают чаще, по сравнению с боковыми.

Разновидности вывиха зуба

Вывих может сопровождаться переломом зуба (корня или его коронки), но также бывает и изолированным (т.е. без перелома). Тип вывиха определяется особенностями строения кости челюсти и характером ткани. Если вывиху сопутствует перелом коронки, то тогда, скорее всего, речь идет о неполном вывихе.

Чем отличается полный вывих от неполного? В первом случае зуб целиком выходит из лунки (выпадает совсем или же удерживается мягкими тканями). Во втором случае зуб меняет свое местоположение частично, обретает патологическую подвижность, но связь с альвеолой при этом сохраняется.

Также различают вколоченный вывих зуба — зуб погружен в лунку, утопает в губчатом веществе альвеолярного отростка, нервно-сосудистый пучок зуба разрывается.

Варианты лечения

Тактика лечения зависит от характера полученной травмы и возникших повреждений. Прежде всего, врач стремится сохранить зуб. Как правило, сберечь зуб возможно, если костная ткань у его корня сохранена на половину или более длины корня зуба. Определить состояние пульпы зуба помогает рентгенологическая диагностика. Если найдено повреждение пульпы (и даже ее некроз), то выполняют очищение канала и дальнейшее пломбирование. Последующее лечение определяется типом вывиха зуба.

  1. Полный вывих зуба. Врач возвращает зуб в лунку (реплантирует), придавая ему анатомически правильное положение. Процедура проводится под местной анестезией. Предварительно зуб трепанируют, тщательно удаляют пульпу, потом ставят зуб на место, шинируют его (прикрепляя к рядом стоящим зубам посредством проволочных шин). Шинирование длится 1-1,5 мес. Эффективность реплантации во многом зависит от сроков ее проведения, чем меньше прошло времени от момента травмы до начала лечения, тем лучше.
  2. Неполный вывих зуба.  При наличии жизнеспособной пульпы врач сразу делает шинирование.
  3. Вколоченный вывих (данному виду вывиха всегда сопутствует разрыв нервно-сосудистого пучка). Осуществляется репозиция зуба (т.е. зуб ставится правильно). Следующий шаг — шинирование в нужном положении. Поврежденная пульпа подлежит удалению, далее пломбируется канал зуба.

Репозицию зуба следует выполнить как можно скорее (желательно на следующий день после травмы). Нередко пациенты обращаются к врачу позднее, тогда зуб можно вернуть в правильное положение с помощью ортодонтического лечения.

Осложнением вывиха зуба являются воспалительные процессы. В этой ситуации зуб приходится удалять. Если сохранился периодонт на корне и не нарушена целостность лунки, после лечения воспаления зуб можно реплантировать. При невозможности реплантации выполняется протезирование.

Записаться